必威体育精装版：中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识（全文）.pdfVIP

录新中重度特应性皮炎诊疗临床路径专家共识（全文）

特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)是一种伴有剧烈疡痒的慢性炎症

性皮肤病是全球疾病负担品高的非致命性皮肤病，也是我国患病率较高、

疾病负担较重的慢性疾病。流行病学研究显示，全球AD患者数至少2.3

亿，中国AD年龄标化患病率为2.5%，根据2019年全球疾病负担研究

(GBD2019〉,19902019年AD患者数增加25.65%。AD发

一，中国

作悄况与疾病严重程度相关，疾病严重程度越高，发作持续时间越长和发

作频率越离，并巨发作时的疲痒和皮损越严重，对AD患者生活质至的影

响越大．对千中重度AD，局部药物往往不能很好地控制病悄，蒂要启动

系统治疗。然而，由于传统AD系统治疗药物疗效及安全性等方面的不足，

在临床中，中重度AD患者启动系统治疗往往较晚、依从性不佳、总体控

制率较低。如何提高中重度AD患者系统治疗的效果足临床面临的巨大挑

战。随巷生物制剂、Janus激酶（丿AK)抑制剂等突破性创新药物的间世，

给中重度AD系统治疗带来更加有效目相对安全的选择，与此同时，以患

者为中心的控制疾病理念达标治疗的引入，从治疗目标设定、系统药物

启动时机和选择、患者评估及随访等方面提供了明确的指导建议。但是，

情．

在具体临床实践中，如何更好地理解和贯彻达标治疗，如何优化合理用

药，仍然是临床上普遍面临的重要问题。在此背泉下，为了促进我国中重

度AD诊断及治疗的规范化和标准化，我们组织国内皮肤科AD专家讨论

利骡写中重度AD诊疗临床路径。本文潠写过程基于相关文献分析，通过

第一轮14名核心专家投栗和怠见征栠，对初稿进行讨论和修订，继而通

过第二轮20名专家的扩大投票，结合中国目前中重度AD的诊治现状和

间题广泛收栠怠见和建议，对内容进行反复修订，虽终达成共识，形成本

路径．

一、适用对象

第一诊断为AD(ICD-10:L20.900〉的病例。

二、诊断依据

可根据HanifinRajka标准、Williams标准美国皮肤病学会共识标准、

张过中或姚志荣提出的AD诊断标准建立诊断．

三、评估、筛查及检查项目

（一）可选择下列一个或多个指标进行A.D严重度及影响评估，至少应包

括基于医生和患者的评估项目各1项

1基于医生的评估项目

＠湿疹面积和严重程度指数(EASI);@AD评分指数(SCORAD)，＠医

生整体评估(!GA)；＠体表受累面积(BSA);@v!GAxBSA.

2基于患者的评估项目．

＠癌痒严重貊莲癌痒峰值数值评定鱼表(PP-NRS);@症状评估患

者湿疹自我检查评分呈表