高血压健康教育内容.pdfVIP

素，采取非药物干预措施，控制高血压并减少其他心脑血管疾

病的发病危险。其中包括以下几个方面：

1.合理膳食健康教育：建议减少钠盐、膳食脂肪，补充适

量优质蛋白质，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果，限制饮酒。

2.体力活动健康教育：高血压患者应保持适当的体力活动，

包括有氧、伸展及增强肌力练三类，具体项目可选择步行、慢

跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。

3.控烟的健康教育：对有吸烟嗜好的高血压患者，应劝其

戒烟，以降低血压、提高药物的顺应性。

4.精神压力的健康教育：高血压患者如果有精神压力，需

要采取相应的心理干预措施，如放松训练、咨询、心理治疗等。

方式，消除不利于心理和身体健康的行为和惯，从而达到控制

高血压的目的。

针对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，需要进行长

期细致的工作。这包括家属和社区医师的耐心劝导，提倡选择

适合个体的文化活动，增加社交机会，倾诉心中的困惑，在社

团活动中得到同龄人的理解和劝导。这些措施可以帮助患者减

轻精神压力，保持平衡心理，提高应激能力。

为了确定健康处方的个体方案，应根据健康处方的内容和

要求详细询问患者的基本情况。例如，当判断患者超重，BMI

指数大于24时，应对其进行控制饮食和加强运动的生活方式

指导。一方面强调减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多

碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极

拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危险因素，如

饮酒的超重者需戒酒等。

对于老年高血压患者，大量随机化临床试验表明高血压治

疗对其是有益的。不同年龄段（80岁）的高血压患者均可使

用利尿剂、钙拮抗剂、-阻滞剂、ACEI等抗高血压药物进行

的患者，其脑血管事件

复发率为每年4%，发生冠心事件的危险也高。如果中度降压，

危险也将相应降低。因此，曾经发生过脑卒中的高血压患者应

接受认真的降压治疗。对于发生过心肌梗死或不稳定心绞痛的

患者，其发生冠心病猝死或非致命心肌梗死的危险高达每年5%

以上，与血压水平有直接关系。许多降压药物，如-阻滞剂、

钙拮抗剂等，都曾广泛应用于各种不同情况的冠心病患者。

对于高血压合并心力衰竭的患者，长期的高血压使左室负

荷过重，导致左室肥厚，更容易发生左室衰竭。在早期，左室

收缩功能尚好，但由于心室肥厚或合并的冠心病，使左室舒张

功能减退，即舒张期左心衰。治疗措施应积极降低血压，控制

体重及限制盐量也有助于减少左室肥厚。

肾脏损害是高血压的常见并发症之一，也是高血压导致死

亡的主要原因之一。高血压患者肾脏损害的程度与血压水平、

病程长短、年龄、糖尿病、高血脂等因素有关。早期肾脏损害

可表现为微量白蛋白尿，进展到肌酐清除率降低，最终发展为

肾衰竭。

治疗肾脏损害的关键是控制血压。降低血压可减缓肾脏损

害的进展，同时还需控制糖尿病、高血脂等基础疾病。ACEI

是治疗高血压肾脏损害的首选药物，可降低蛋白尿和

肾功能恶化的风险。此外，利尿剂也可用于控制高血压和水肿，

但应注意不要过度利尿，以免导致肾功能进一步恶化。对于终

末期肾衰竭的患者，肾移植或透析是必要的治疗手段。