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1998年10月浙江一中医院花费68万元买日本淘汰的血生化仪,结果无法做急诊病人标本,最后领导因受贿罪被判6年—医疗法人故意案2000年8月,中央电视台“焦点访谈”报道,哈尔滨传染病院王爱华医生偷改化验单结果,致正常人住院治疗,被判刑—医疗故意案,侵犯生命健康权和知情同意权1999年3月,新田县人民医院急救中心成立,通过电视台向社会承诺“重患者通过110可获及时救护”。但院内一通道被堵,无法前往,病人死亡---赔20万元(医患双方产生一种事实上的医疗服务合同关系)网上内容及新闻报道第63页,共66页,2024年2月25日,星期天未婚女青年初诊“子宫肌瘤”入院手术,经检查提示为腹摸后肿块转普外按照“腹摸后肿块”思维手术,术中发现为“子宫肌瘤”,更换医生行“子宫肌瘤”切除术,事前未告知家属----侵犯患者的知情权网上内容及新闻报道第64页,共66页,2024年2月25日,星期天1999年1月京一眼科一医生为两位患者进行角膜移植,擅自摘除一位死者的双眼角膜---侵犯尸体尊严权一女性患者因结右性胆囊炎住院手术,术中输血后体温升高,病情恶化,经会诊为感染性休克,抢救无效死亡。同期发生死亡的另有两所医院。结论为血液细菌污染,但医院无保留余血、输血用品、反应记录卡。网上内容及新闻报道第65页,共66页,2024年2月25日,星期天*感谢大家观看第66页,共66页,2024年2月25日,星期天病员,女性,28岁,因患肝炎住院治疗,住院后经治疗病情有所好转。于住院12天病员诉说有便秘,值班医生即写医嘱“液体石腊30毫升口服”交给实习护士,实习护士只看到一个“石”字,即从标有“石碳酸”的药瓶中倒出30毫升药液,给病员口服,病员口服后立即情况不好,经积极对症治疗基本痊愈,但继后出现食道轻度狭窄症状,为食道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致。试从伦理角度分析谁应为此事负责?第31页,共66页,2024年2月25日,星期天案例分析医生为避免一位正在服用大剂量阿司匹林治疗关节炎的病人发生溃疡,下医嘱停用该药。护士忘记记录这条医嘱,而继续给病人服用此药,结果病人溃疡出血,因病情恶化而作胃大部分切除。请分析该护士的行为。第32页,共66页,2024年2月25日,星期天案例分析某护理学院学生小陈正在进行毕业实习,她在A病区已实习3周,工作非常出色,周二是病区的手术日,中午小陈和带教老师一起上班,中午1点钟,三位手术病人都先后被送回病房,小陈主动接管一位全麻病人,因麻醉未完全清醒,病人躁动而坠床,造成肋骨骨折而死亡,问:责任由谁负?属几级医疗事故?第33页,共66页,2024年2月25日,星期天(一)侵权行为与犯罪侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。犯罪指一切触犯国家刑法的行为。前者通过民事方式,如调节、赔礼、赔物乃至赔款等来解决,后者会依法受到惩处。三、护理工作中的违法与犯罪第34页,共66页,2024年2月25日,星期天(二)疏忽大意的过失与渎职罪疏忽大意是指不专心致志地履行职责,因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为,就护理而言,过失导致两种后果:1.仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的进程。2.因失职而致残、致死。上述第一种后果构成侵权行为,第二种后果构成犯罪,属于医疗事故罪。第35页,共66页,2024年2月25日,星期天过失:是指医务人员应当预见自己的行为可能产生造成患者人身损害的后果,因为疏忽大意而没有遇见或者已经预见而轻信能够避免的心理态度。疏忽大意过失:医务人员应当预见自己的行为可能产生造成患者人身损害的后果因为疏忽大意而没有预见,以致产生后果。案例:某医院外科病房护士,在给患者换液体时,误将患者甲的青霉素,换给了乙,而患者乙为青霉素过敏体质,结果导致乙发生过敏性休克,经抢救无效死亡。第36页,共66页,2024年2月25日,星期天过于自信的过失:医务人员应当预见自己的行为可能产生造成患者人身损害的后果,已经预见而轻信能够避免的
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