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腔镜阑尾炎护理查房

目录

CONTENTS

腔镜阑尾炎概述

腔镜阑尾炎护理常规

特殊情况处理

出院指导

01

腔镜阑尾炎概述

腔镜阑尾炎是指通过腹腔镜技术进行阑尾切除的手术方式。

定义

具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗急性阑尾炎的常用方法。

特点

最常见的原因是粪石或蛔虫阻塞，导致阑尾管腔压力升高，引发炎症。

阑尾管腔阻塞

细菌感染

其他原因

阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并引发感染，导致急性阑尾炎发作。

如遗传因素、免疫功能低下、胃肠道功能障碍等也可能诱发急性阑尾炎。

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腹痛

恶心、呕吐

发热

白细胞计数升高

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典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛开始于肚脐周围或上腹部，逐渐转移至右下腹。

约一半的患者会出现恶心、呕吐等症状。

部分患者会出现发热，体温可升高至38℃以上。

血常规检查显示白细胞计数升高。

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腔镜阑尾炎护理常规

评估患者情况

了解患者病史、手术史、过敏史等，评估患者的身体状况，以便为手术做好充分准备。

心理护理

向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪，增强信心。

术前准备

协助医生完成必要的检查，如心电图、血常规、凝血功能等；告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。

监测生命体征

疼痛护理

饮食护理

活动与锻炼

密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。

根据患者的恢复情况，指导患者逐渐恢复饮食，从流质食物逐渐过渡到正常饮食。

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如使用止痛药或镇痛泵等，缓解患者的疼痛。

鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，预防术后肠粘连等并发症的发生。

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特殊情况处理

手术过程中止血不彻底、血管结扎线脱落、凝血功能障碍等。

出血原因

腹腔引流管引流出大量鲜红色血液，病人出现血压下降、心率加快等休克症状。

临床表现

立即报告医生，遵医嘱给予输血、补液等抗休克治疗，同时做好再次手术的准备。

处理措施

阑尾炎症较重，周围组织粘连严重，手术过程中无法彻底清除腹腔内的脓液。

形成原因

术后出现高热、腹痛、腹胀等症状，查体可发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

临床表现

遵医嘱给予抗生素治疗，同时行腹腔穿刺引流或置管引流，以排出脓液。

处理措施

临床表现

术后出现排便困难、腹痛等症状，查体可发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

发生原因

阑尾炎症较重，与结肠相通，手术过程中未能及时发现和处理。

处理措施

禁食、胃肠减压、抗炎等对症治疗，同时行结肠镜检查以明确诊断，必要时行手术治疗。

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出院指导

避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重肠道负担。

保持饮食卫生，避免进食不洁或变质食物，以防感染。

术后早期饮食应以流质食物为主，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等。

术后早期应适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

随着身体恢复，可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，以促进肠道蠕动和身体康复。

避免长时间久坐或长时间保持同一姿势，以免影响血液循环和伤口愈合。

术后应密切关注伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗血等症状，应及时就医。

定期回医院复诊，以便医生了解术后恢复情况，及时调整治疗方案。

如出现发热、腹痛等症状，应及时就医，以免延误治疗。

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