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绪论

内科护理学是建立在基础医学、临床医学、人文学基础上的一门护理综合性应用学科，也是认识疾病、防治疾病、护理疾病、促进疾病康复的一门重要的临床护理学科。它阐述了内科疾病患者的生物、心理和社会等方面健康问题的发生、发展规律，综合体现了在护理理论框架下通过运用护理手段观察和处理患者的健康问题而达到维持和促进患者健康的目的。随着医学科学和临床内科学的发展及护理学科的专业分化，内科护理学日益凸显出其在临床护理中的核心学科地位。

第一节

内科护理学概述

内科护理学作为临床护理学中的一门重要基础学科，它的起源与现代医学密切相关。追寻现代医学轨迹，从发现迭起的文艺复兴时期《人体构造论》诞生后，相继涌现《心脏运动论》和法国人拉埃内克著文阐述“听诊法”等，尤其是19世纪以来，解剖、病理、生化、药理等基础学科的不断发现，为现代医学治疗疾病提供了科学基础，抗生素的发现与胰岛素的成功提取等，使某些疾病疗效明显改善；要素饮食、静脉高营养疗法、免疫疗法等的应用对重症衰弱患者和慢性患者的预后有明显改变；诊断技术的发展从X射线诊断（20世纪初重要诊断方法）到心电图、脑血管造影（1911年）、心脏导管术和脑电图（1929年）、CT及磁共振成像技术、放射免疫测定法、数字诊断技术（如心肺监视器、γ-照相术、电子计算机）应用等使20世纪后的内科学进入高质速发展阶段，在临床医护协同工作模式下，内科学的发展极大地带动和促进了内科护理学的发展。

从19世纪发展起来的现代医学，最初对人类健康与疾病认识停留在纯生物学阶段，强调生物学因素及人体病理生理过程，形成了生物医学模式（biomedicalmodel）。20世纪后期，由于人类文明和科学技术的高度进步，人类的社会环境、生活习惯、行为方式、疾病谱发生了明显的变化，而生物医学模式忽略了人体心理和所处社会及环境等因素对躯体的作用，恰恰是这些因素对当今内科疾病有着十分重要的影响。20世纪90年代，随着我国护理事业蓬勃发展，在与国际先进护理模式接轨中，内科护理也逐渐由单一疾病护理转向生物-心理-社会的“以人为中心”的整体护理。随着我国护理教育事业的发展，临床护士专业水平迅速提高，内科护理在先进诊疗技术、新型仪器设备、全球信息共享及自身专业科研等背景下不断发展成熟。

第二节

学习内科护理学的目标与任务

内科护理学是临床护理学的核心学科。它是以现代医学理论为指导，融合医学、护理学基础知识与内科、内科护理专门知识的临床应用性学科。主要研究人类在内科疾病中的生物、心理、社会因素及其疾病发生规律与反应，并运用护理程序解决存在和潜在的健康问题，以使患者达到恢复和保持健康的目的。内科护理学课程是一门重要的专业必修课。它涉及范围广，包括内科系统的常见病、多发病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点和治疗要点，重点阐述了各系统主要症状的评估与护理及各系统疾病护理与健康教育等。具有知识综合性、系统广泛性、护理全程性的特征，所述内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义。

1.内科护理学课程知识结构?本课程以8大系统疾病和2种疾病类型为知识框架，涵盖了呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌与代谢系统、风湿免疫系统、神经系统的常见疾病和常见传染病、理化因素所致疾病。描述了各疾病的概念、病因、发病机制、临床特点、诊断与治疗要点等疾病基本知识，详细阐述了疾病护理措施。每个系统疾病的知识构架按专科特点构建。以呼吸系统为例，学生在概述中首先了解呼吸内科病房护士应具有的基础医学知识，熟悉本系统疾病常见问题处理与专科常用药物作用等；各系统疾病护理采取模块化结构，模块涉及安全与舒适、疾病监测、对症护理、用药护理、饮食护理、心理护理，意在表达疾病护理管理规范化趋向；疾病后还设有健康教育模块，突出护士教育角色功能，提高患者自我健康管理能力和治疗依从性；在章节的最后将归纳呼吸内科常用护理操作、诊疗技术及护理配合，形成一个完整的呼吸内科的专科知识体系。

2.学习目标与任务?学生学习本课程后，能够说明内科各系统常见疾病的病因、发病机制及处理原则；识别内科各系统常见疾病的临床表现和主要并发症；描述内科常见急危重症患者的主要抢救措施和常用仪器设备的使用要求；说明内科常用诊疗操作技术的步骤及配合要点；应用护理程序为内科常见疾病患者制订护理计划；为内科常见疾病患者及家属提供健康教育。使学生具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神，良好的人际关系，较强的团队协作能力，良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。根据教育部高等学校护理学专业教学指导委员会组织制定的《护理学本科专业规范》建议，本课程最高学时（200学时）居专业课之最，其中30%属于实践课时。学生通过本课程学习，不仅应具有内科护理学基本知识，同时具有解决内科疾病护理问