40种急诊值班常用药物一览表及注意事项 (附呼吸系统常用药物的用法与注精品.pdfVIP

40种急诊值班常用药物一览表及注意事项

1肾上腺素（副肾素）

［药理］对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，

αB

使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张；松弛支气管和胃肠道平滑肌

作用。

［适应证］心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

［常用制剂］注射剂：。

Img/lml

［注意事项］高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋

地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊

厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，

注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血

压骤升和心动过速。用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

2去甲肾上腺素（正肾素）

［药理］主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉

与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。

［适应证］各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。

［常用制剂

］2mg∕ImL

［注意事项］高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过

缓。注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部

位，并以酚妥拉明5-1Omg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。注射时应从小剂量开始，

随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。本品遇光逐渐变色，宜避光保存。抢

救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

3异丙肾上腺素

［药理］受体激动剂。作用受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和

BBl

心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进

糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

［适应证］心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

［常用制剂］注射剂：∣气雾剂：。

mg∕2ml;0.25%,5%

［注意事项］心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。不良反应：头痛、

心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情

调整浓度和剂量。若心率＞110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。教

会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。连续使用可

产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

4间羟胺（阿拉明）

［药理］受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，

a

可增加脑和冠状血流量。

［适应证］各种原因引起的休克、低血压。

［常用制剂］注射剂：

Iml（10mg）,5ml（50mg）

o

［注意事项］禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。连用可引起快速耐受性，有蓄积

作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量

致使血压上升过高。

4.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

5酚妥拉明

［药理］酚妥拉明通过阻断突触或和受体，而引起血管扩张和血压降低。它亦能对去

α1α2

甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。

［适应证］控制嗜倍细胞瘤患者可能出现的高血压危象，预防在静脉或静脉外注射去甲肾上

腺素后出现的