解剖生理学课件.pptxVIP

緒論研究視覺器官疾病的發生、發展、和轉歸以及預防、診斷和治療醫學科學眼科學在醫學中的地位90%的資訊從視覺通道輸入視器是最重要的感覺器官眼病和全身其他系統病變有密切關係眼科學與基礎學科也有密切關係眼科學的曆史我國古代（商朝武丁時代）有關記載17世紀：認識到眼的屈光成像18世紀：白內障手術19世紀：Helmholtz發明檢眼鏡現代眼科學傳入中國20世紀：眼壓計、裂隙燈顯微鏡50年代後迅速發展學習眼科學的重要性視器是人體的重要組成部分，一些眼病會導致失明，可產生嚴重後果。視器與全身其他系統關係密切、相互影響眼科解剖生理視覺器官眼球：接受外界資訊視路：傳遞視覺資訊眼附屬器：保護眼球，運動眼球球出生時前後徑：16mm3歲時前後徑：23mm成年人前後徑：24mm垂直徑：23mm水準徑：23.5mm眼球在眼眶中的位置突出度：12-14mm眼球眼球壁眼球內容眼球壁外層：堅韌的纖維組織，角膜和鞏膜保護眼內組織、維持眼球形狀中層：血管膜（葡萄膜、色素膜）遮光及營養眼內組織內層：視網膜（黃斑、視盤）感光及資訊傳遞眼球壁角膜橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm前表面曲率半徑：7.8mm後表面曲率半徑：6.8mm中央部厚度：0.5-0.55mm周邊部厚度：1mm角膜層次上皮細胞層：再生能力強，損傷後不留瘢痕前彈力層：均質透明膜，抵抗力較弱無再生能力實質層：膠原纖維束薄板，損傷後不能再生後彈力層：較堅韌的透明均質膜，抵抗力較強，可再生內皮細胞層：具有角膜-房水屏障功能角膜層次角膜實質層結構淚膜三層：脂質層水層黏液層防止角膜乾燥保持平滑光學特性角膜角膜內無血管，以保持透明性營養來源：角膜緣血管網和房水氧氣供應：空氣：80%角膜緣血管網：15%房水：5%上皮層神經末梢豐富，感覺十分敏感鞏膜0.3-1mm表層鞏膜鞏膜實質層棕黑層角鞏膜緣前界：前彈力層止端後界：後彈力層止端一些眼內手術的常用切口部位虹膜紋理、隱窩瞳孔虹膜卷縮輪瞳孔區睫狀區虹膜根部虹膜組織結構：內皮細胞層、前界膜、基質層、色素上皮層、內界膜虹膜功能根據外界光線調節瞳孔大小調節進入眼內光線睫狀體睫狀冠：睫狀突睫狀環：睫狀體平部鋸齒緣：睫狀體後界睫狀體分層：睫狀肌血管層玻璃膜上皮細胞層內界膜睫狀突上皮產生房水營養眼內組織維持眼內壓脈絡膜前緣:鋸齒緣後界:視乳頭周圍脈絡膜脈絡膜分層：脈絡膜上組織大血管層中血管層毛細血管層玻璃膜(Bruch膜)脈絡膜功能提供視網膜外層營養含豐富色素，對眼球起遮光和暗房的作用視網膜後界：視乳頭周圍前界：鋸齒緣外面：脈絡膜內面：玻璃體視網膜黃斑中心凹視乳頭視杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉生理盲点視網膜神經纖維的走向中央凹視網膜分層1.色素上皮層6.內顆粒層2.光感受器細胞層7.內叢狀層3.外界膜8.神經節細胞層4.外顆粒層9.神經纖維層5.外叢狀層10.內界膜視網膜視信息傳遞光感受器雙極細胞節細胞視路視中樞視覺光感受器視杆細胞視錐細胞感弱光（暗視覺）感強光（明視覺）無色視覺色覺距中心凹5mm處最多集中在黃斑區受損則發生夜盲受損則視力下降、色覺異常眼球內容眼內腔：前房後房玻璃體腔眼內容：房水晶狀體玻璃體房水睫狀體的睫狀突上皮產生，其迴圈途徑：1.睫狀突--後房--瞳孔--前房---小梁網--Schlemm管--集液管和房水靜脈--睫狀前靜脈--血液迴圈2.虹膜表面隱窩吸收3.從脈絡膜上腔排出功能：營養角膜、晶狀體及玻璃體維持一定的眼內壓房水主要迴圈途徑房水其他迴圈途徑晶狀體前面曲率半徑：10mm後面曲率半徑：6mm直徑：9mm厚度：4-5mm組成：晶狀體囊和晶狀體纖維功能：屈光間質重要組成部分濾去紫外線調節功能玻璃體透明的膠質體Cloquet管功能：屈光支持作用視路視覺資訊從視網膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導徑路臨床：視神經→視交叉→視束→外側膝狀體→視放射→枕葉視中樞視神經眼內段：視乳頭開始到鞏膜篩板眶內段：鞏膜篩板至視神經孔管內段：通過顱骨視神經管顱內段：出視神經管後到達視交叉前腳視路視神經視交叉視束外側膝狀體視放射視皮質瞳孔反射路1.光反射：傳入：視覺纖維--視交叉--視束--四疊體上丘臂--中腦頂蓋前區-頂蓋前核-E-W核傳出