社会医学绪论 模式 社会医学基本理论.pptxVIP

社会医学（SocialMedicine）

案例1980年代，武汉某中央直属大型工厂内（含厂区和家属区），职工和家属（1万多人）中在两年内有17人被诊断为恶性肿瘤，其中9人死亡。宿舍居民人心惶惶，怀疑住所和工作环境中有致癌物质存在。怎么考虑、分析和处理这事件？

绪论?社会医学的定义、性质、内容与任务?社会医学与相关学科的关系?社会医学的发展史

社会医学的定义是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（社会群体）健康和疾病的一门医学学科。SocialMedicineCommunityMedicine

中华人民共和国国家标准学科分类与代码（GB／T13745-2009）南方医科大学陈清

第一节社会医学的性质、内容与任务一、社会医学的性质是医学与社会科学的交叉科学，属于医学学科，主要研究疾病和健康的社会属性。MedicineSociology

二、研究内容1、社会卫生状况（主要是人群的健康状况）——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2、影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3、社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题）

三、社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观2、弘扬正确的医学模式3、发现社会卫生问题4、制定卫生政策和策略5、促进人群健康6、加强社会医学教育通过学习：树立“大卫生观”

第二节社会医学与相关学科的关系?临床医学?预防医学?卫生管理学?心理学?统计学?社会学?经济学?伦理学

第三节社会医学的发展史1848年法国医生盖林（Guerin，1801-1886）首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”。

The“Father”ofSocialMedicine德国病理学家RudolfVirchow(魏尔啸，1821-1902)（医生、人类学家,公共卫生活动家,病理学家,史前生物学家和政治家）

?“医学从本质上说是一门社会科学。”?“流行病的发生既有生物学因素和其他自然因素的影响,同时也有社会、经济和政治的原因。疾病流行从本质上是社会和文化在某段时间内失调的现象。”?“实现医学目标的最好的办法是将医学和社会生活和政治活动结合起来。”?“医学是一门社会科学，而政治只不过是大规模的或更高级的医学”——魏尔啸从斑疹伤寒的流行病学调查中发现“流行病”的社会属性。单纯强调治疗，不靠社会预防是无法控制流行的。

德国：社会医学的诞生地?二战前：使用社会卫生学和社会医学?后改为社会医学

ThomasMcKeownThesis(1972)欧洲国家死亡率下降人口增加的原因：1、主要是营养改善2、其实是卫生环境改善3、最后才是疫苗应用和传染病控制ThomasMcKeown(1912-1988)英国伯明翰大学医学院首任社会医学系主任（1945年）

传染病死亡率

?——1943年牛津大学成立了世界第一所社会医学研究院，20世纪60年代以来，改称为“社区医学”?——美国把社会医学作为一个学科机构，设置于综合性的大学的医学院内?——日本的社会医学概念更广泛，与基础医学、临床医学并列为医学三大门类。学科范围与我国预防医学相似?——前苏联1923年成立“国立社会卫生学研究所”

——中国社会医学的发展????????19世纪经西医传入中国1910年在山海关设立第一个卫生防疫机构1949年大连建立第一个公共卫生学院1952年从前苏联引进《保健卫生组织学》作为必修课程1980年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社会医学成为主干课程1985年招收第一批社会医学研究生1988年在西安召开全国首届社会医学学术会议目前90%以上的医学院开设了社会医学课程

医学模式

第一节医学模式的概念与特点模式(Model):是人们认识和解决问题的思想和行为方式医学模式(Medicalmodel):是人们认识和解决医学问题的思想和行为方式

医学模式的演变过程生态医学模式（宿主、环境、病原体）神灵主义的医学模式(Spiritualismmedicalmodel)自然哲学的医学模式(Naturephilosophicalmedicalmodel)机械论的医学模式(Mechanisticmedicalmodel)生物医学模式(Biomedicalmodel)生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-socialmedicalmodel)。

?生物—心理—社会医学模式（Bio－psycho－socialmedicalmodel）由美国医生恩格尔于1977年首次提出?该观点于1981年介绍到我国，并