自闭症儿童康复案例分享课件.pptxVIP

;主要内容;一、自闭症定义;二、自闭症的主要特征;无法考虑到他人的社会观点，容易被耍或受骗。随年龄增长，有些会在人际关系上有

所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。;沟通方面

自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大多数显示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。障碍症状呈现百态，如有全然无法理解名词的自闭症、或无理解能力却能片段说出广告词的自闭症儿、或为遵循固定步骤或情境判断而凑巧完成语言指示者、或平素哑口无语却又显示其名词语法理解能力渐增者、或如聋者能模仿口型却无语音者。;非语言沟通障碍，不使用眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定；不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。;行为方面

在日常生活中，坚持某些没有意义的仪式化动作，拒绝改变习惯和常规，会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为；会有一些特殊的恐惧，如害怕毛绒玩具；身体的感觉统合异常，如触觉迟钝或敏感，喜欢不停的旋转。兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣，如一段绳子，一个食品袋等。;对环境或人的适应能力弱，当接触到一个新的环境或陌生人时，情绪易波动，甚至出现行为问题，如尖叫、哭闹等。;三、各种干预方法介绍;2、应用行为分析法（ABA）

是行为训练的方法之一，也是目前在国内比较流行的方法。行为治疗的目的在于教导孩子学习那些会促进发展的技能，帮助他们尽量独立，提高生活质量。

ABA是以分解目标、强化和辅助为原则，以回合式操作教学法（DTT，又称分解式操作法、离散教学法)作为具体操作方法（包

括指令、个体反应、结果于停顿），以对自闭症儿童进行一对一的训练作为干预的主要;行为的四种功能：

1、实物强化行为（获得实物或满足要求）问题行为通常发生在孩子的要求被拒绝时

“实物”不仅是指看得到摸得着的东西，也可以是活动、做事的方式、规则、模式等

2、注意力强化行为

问题行为通常发生在孩子想要获得他人的注意力时;A、在问题行为发生时，父母常常会告诉孩子“不要这样做”（有的时候是不得不，因为问题行为可能导致安全问题或财物损坏）

B、然而，当这样做时，孩子获得了父母的注意力。他们并不在意所获得的注意力是正面的还负面的。

C、所以，同样的行为在将来孩子想要获取父母的注意力时会不断发生;3、逃避强化行为

问题行为通常发生在给孩子下达指令时

A、当孩子开始哭闹，父母的注意力放到了“如何让孩子停止哭闹”上，而忘记了之前给孩子的指令，因此孩子不再需要执行那个任务

B、行为因为不需要服从指令或者延迟执行指令而被强化

C、所以，在未来当孩子不想做某任务时，;4、自我刺激行为

行为在任何情况下都会发生（任何时间地点）

A、行为本身直接产生刺激，这类刺激不需要通过第三者的传递来实现。

举例：玩口水，刺激可能来自于手上粘腻的感觉，也有可能来自于闻到的口水的气味;ABA的指导思想：1.干预的地点最好是儿童自然生活的地方；2.干预重点应从治疗转入教育；3.教育和干预的主要执行者是家长和老师，而非专家或医生；4.诊断是为了实施干预。

ABA疗法目标是注意力、语言、社会交往、自理及学术等诸多领域的技的发展。;3、个别化教学模式—TEACCH教育疗法 结构化教学是指导者安排有组织、有系

统的学习环境，并尽量利用视觉提示，透过个别化学习计划，帮助自闭症儿童建立个人工作系统和习惯，培养他们独立工作的能力，以便融入集体和社会。;结构化教学是针对自闭症类患者个别化需求的教学策略，把空间环境结构、运用时间表和个别化工作系统、提供视觉化清楚且有组织的学习材料，是本教学方法的主要特色。自闭症类学生在这种教学方法之下，情绪较稳定，较有自信，有生产力，能在较长的时间中独立完成工作。使用结构化教学，能帮助自闭症类学生在学习的过程中达到课程的要求，是一种有效学习的方法。;4、感觉统合训练

组织我们日常生活感觉信息的正常神经过程。我们利用感觉讯息才能得以生存、进行学习，并且能顺畅地发挥身体功能;感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉

)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增

强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功能的神经功能」。感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。;四、案例说明教学内容及各种干;评估;2、婴幼儿气质量表评量

3、香港协康会自闭症（孤独症）PEP-3评估：由教师评估孩子和家长填调查表两部分组成，从而了解儿童发展的年龄阶段分析其能力所