中国胰瘘消化内镜诊治专家共识(2020，北京).pdfVIP

(2020，)

中国胰瘘消化内镜诊治专家共识北京

中华医学会消化内镜学分会中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会

、镜学分会及中国医师协会内镜医师分会组织本专业

一引言

，，

胰瘘是指各种原因引起的富含胰酶的液体在胰领域权威专家参考国内外相关研究报道通过集体

，。

管上皮和其他上皮组织之间的异常交通所引起的一讨论与投票等方式共同制定本共识意见

［1-2］

。。、

系列临床综合征胰瘘主要分为内瘘和外瘘二方法

，、本共识意见的具体制定采用改良Delphi程序。

引起胰瘘的原因较多主要包括胰腺外伤胰腺及胰

、。，，

周外科手术急慢性胰腺炎等胰腺外伤时胰瘘发首先成立共识意见起草小组然后进行系统的文献

5%～30%［3］。，(，

生率约胰腺外科手术常见的有胰十检索文献检索中文数据库中国知网数据库万方

、，中文期刊数据库)和英文数据库(Pubmed，Embase，

二指肠切除术胰腺局部剜除术和远端胰腺切除术

20%～25%，Cochrane)，:、/、、

前者胰瘘发生率为而后者发生率超过关键词为胰腺瘘漏内镜

30%［3-4］。，pancrea*、fistula/leakage/leak、endoscop*、

另外非胰腺部位手术可能因病变侵犯

。endoscopicretrogradecholangio-pancreatography、

胰腺或手术过程中误伤胰腺而导致胰瘘并发症胰

，;endoscopicultrasound。仅纳入中文和英文语言的相

瘘往往引起病情迁延住院时间延长其临床表现多

，，40%，。

样轻者可完全无症状但约的胰瘘可进展为关研究剔除会议摘要等不符合纳入条件的文献

，、、，，

难治性胰瘘并发腹腔脓肿脓毒血症大量出血等随后共识意见草案由相关专家委员会进行讨论后

［5］

。，。

严重者可危及生命投票决议最终达成共识临床证据质量评估采用

，GＲADE