感冒(无红版)分析ppt课件.pptxVIP

感冒(无红版)分析课件 、纪律是管理关系的形式。 ——阿法纳西耶夫 、改革如果不讲纪律，就难以成功。 、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯 、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。 —— 陈鹤琴 1 2 3 4 5 感 冒 6 感冒——主要内容： 一、概述 二、病因病机 三、诊查要点 四、辩证论治 五、预防调护 六、小结 七、临证备要 八、病案分析 九、思考题 7 概述 定义： • 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功 能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 的一种外感疾病。 8 • 称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风，小伤 寒，时行感冒。 • 伤风——感冒中症情较轻，多为感受当 令之气者，或称冒风。其中因感寒所致者又叫 冒寒。 • 重伤风——感冒中症情较重，多为感受 非时之邪者。其中因风寒致病之重者，又称为 小伤寒。(以示不同于六经传变之伤寒。) • 时行感冒——感受时行病毒，有较强的 传染性，并可引起广泛流行 • 9 * 《医方考》 “外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也” * 清代，温病学—— 时行感冒 源流 10 急性上呼吸道感染 流行性感冒 范围 11 证候特征 • 感冒：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热 恶寒、周身骨痛 时行感冒：暴发流行，全身症状较重，高 热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽 12 • 病因 • • 外感病邪 风邪 时行病毒 起居失常 寒温失调 疲劳过度 禀赋不足 • 正气不足，腠理不固 病因病机 13 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 病机 外感风邪 时行疫毒 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 感 冒 14 诊断 • 1、临床表现： • 感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷 嚏、恶风、头痛，继之出现发热、咳嗽、 咽痒或咽痛。病程一般一周左右。 • 时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周 身酸痛，全身症状明显，可化热入里， 变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。 15 3、血分析： WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染 16 . 西医相关检查 . (一)血象： 病毒性感染见白细胞计 数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞 增多和核左移现象。 . (二)胸部X线检查：X线胸片显示血 管阴影增多，但无肺浸润阴影(急性 病毒性支气管炎)，或双肺弥漫性、 结节性阴影(流感病毒肺炎)。 . (三)病毒和病毒抗原的测定。 17 感冒 病情 轻 发热 不高或不发热 转归 少传变 预后 服解表药后， 汗出 身凉脉静 风温 重 高或壮热 多传变或入营入血 汗出热虽暂退，旋即复 起，脉数不静 鉴别诊断 • 1、普通感冒— 风温 18 感冒： 初期一般流清涕，无腥臭味，有恶寒 发热，病程短暂。 鼻渊： 流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程 长，反复发作，易夹感冒。 2、感冒——鼻渊 鉴别诊断 19 辨证论治 • 一、辨证要点 • 1、辨寒热虚实 恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证 恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄 黄脉浮数----表热证 容易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮 无力----表虚证 20 2、辨不同兼夹：(结合不同时令辨证) 春季：多为风热 夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口 渴，小便短赤，苔黄腻 长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节 痛重，胸闷，口淡或甜 21 秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳 无痰，舌红少津 冬季：多为风寒，或 外寒里热。 夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹 泻，苔腻 22 三、分型论治 主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛 23 • 二、治疗要点——解表达邪 • “其在皮者，汗而发之” • 风寒——辛温发汗 • 风热——辛凉解表 • 暑湿杂感者——清暑祛湿解表 • 虚体感邪——扶正与解表并施 24 风寒证 • 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕， 无汗，咯痰白稀 • 舌脉： 舌苔薄白，脉浮紧 • 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 方药：荆防败毒散(《外科理例》) . 荆防达表汤(《时氏处方》) • 加减： 25 . 荆防败毒散 • 荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡， 薄荷、 • 茯苓、前胡、桔梗