登革热早期诊断和重症病例早期诊断和救治ppt课件.pptxVIP

登革热诊断和重症病例 早期识别及救治 主讲人： 2015年7月7日 学习交流PPT 1 一、登革热疫情分析 1 、2014年中国登革热疫情分布 学习交流PPT 2 2、2014年广东省登革热发病情况 学习交流PPT 3 3、2015年广东省登革热发病情 况 (2015年1月1日-6月15日) • 共报告34例登革热病例， 与去年同期(11例)相 比上升209% 输入病例31例 本地病例3例(广州2 例， 佛山1例) • 无死亡病例发生 学习交流PPT 4 年度 上年末例本地 病例发病时间 本年首例本地 病例发病时间 时间间隔 (天) 2011 11月22日 9月24日 306 2012 11月10日 7月6日 239 2013 11月25日 7月3日 220 2014 12月6日 6月11日 187 2015 12月31日 4月4日 94 4、年度末次病例与年初首次病 例发病时间间隔逐年缩短 学习交流PPT 5 二、登革热早期诊断 1、流行病学 l传播途径： 主要通过白纹伊蚊叮咬传播。 l人群普遍易感，感染后可对同型病毒持久 免疫，对异性病毒感染不能有效保护，若 再次感染不同血清型病毒，机体发生增强 免疫反应，导致严重表现。 l流行于热带亚热带， 流行高峰为8-10月。 学习交流PPT 6 2、临床表现 • 本病的潜伏期为3-15天， 一般5-8天。 • 临床分为轻型、普通型及重症登革热。 • 病程分为急性发热期、极期和恢复期。 • 极期通常在病程第3~8天， 重症预警指征的 发生标志着极期的开始。 常伴有进行性WBC 减少和PLT快速下降。 • 多数为普通登革热，少数发展为重症登革热， 轻型仅有发热期和恢复期。 学习交流PPT 7 3、诊断 • 流行病学资料：于登革热流行区居住/旅 行，蚊叮咬史； • 临床表现：发热，疼痛，皮疹，出血等； • 实验室检查：白细胞及血小板减少； • 病原学检测阳性： NS1及病毒核酸、 IgM/G抗体等； • 排除其他诊断。 学习交流PPT 8 4、诊断分类 • 疑似诊断：典型症状及体征，有流行病学 史， WBC和PLT减少。 • 临床诊断：疑似病例+IgM抗体阳性。 • 实验室确诊：疑似或临床诊断+急性期 NS1/病毒核酸检测阳性或恢复期IgG抗 体4倍以上升高等。 学习交流PPT 9 5、规范诊断及疫情报告 • 严格按国家登革热诊疗指南进行诊断 • 医疗机构早期诊断NS1抗原、病毒核酸； • 本地首发病例、输入性病例诊断需上报CDC复 核； • 首发病例、重症病例及死亡病例应进行核酸分 型或病毒分离 • 发现疑似、临床及实验室确诊病例需24h内网 络进行疫情直报 • 医疗机构要做到——早发现、早诊断、早报告。 学习交流PPT 10 6