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临床科室抗菌药物管理应用工作记录本 临床科室抗菌药物管理应用工作记录本 临床科室抗菌药物管理应用工作记录本 宜宾市第四人民医院抗菌药物管理应用工作记录本科室内二科年份2015宜宾市第四人民医院 使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的核查依照，必須准时照实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小构成员填写，注意保存，人员改正时及时移交。3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥当保存备查，保存限期3年。4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查， 每个月抽5份使用抗菌物的病例，按表格要求内容行定，并于次月1-5日将本上医科査。5、如遇科室抗菌物床用管理的特别状况需，可另加附。 目 1、科室抗菌物床用管理小???????1 2、抗菌物床用管理制度目????? 2 3、抗菌物床合理用任状???????3 4、1月份抗菌物用自状况解析????? 4 5、2月份抗菌物用自状况解析????? 5 6、3月份抗菌物用自俯况解析????? 6 7、4月份抗菌物用自状况解析??????78、5月份抗菌物用自状况解析??????89、6月份抗菌物用自状况解析??????910、抗菌物用管理科室半年??????10 11、7月份抗菌物用自状况解析 ?????11 12、8月份抗菌物用自状况解析 ?????12 13、9月份抗菌物用自状况解析 ?????13 14、10 月份抗菌物用自状况解析????? 14 15、11 月份抗菌物用自状况解析????? 15 16、12 月份抗菌物用自状况解析 ??????16 17、抗菌物用管理科室年度 ??????17 18、附表1:手病抗菌物用合理性价表??1819、附表2:非手病抗菌物表??19 内二科科抗菌药物临床应用管理小组 构成：组长蒋成杰副组长黄玉成员卢柳韦姬冯波曾春铃 职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，按期对本科室抗菌药物应用状况进行检查督导。3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及核查工作。4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行状况，关注监控指标达标状况，把抗菌药物应用状况与医师绩效核查挂钩。5、上报相关抗菌药物不良反应事件。6、每个月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性议论，按期抗衡菌药物应用状况进行解析，提出改进建议。 抗菌药物临床应用管理制度目录 1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理相关问期的通知》卫办医政发【2009】号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整顿活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》【2011】34号6、《抗菌药物分级管理方法》【2011】35号 7、《四川省卫生和计划生育委员会关于进一步深入医疗机构抗菌药物临床应用管理的通知》的通知8、《关于成立我院抗菌药物临床应用专项整顿活动领导小组通知》9、《关于成立抗菌药物暨合理用药管理工作组》的通知10、《围手术期预防性使用抗菌药物管理规定》11、《细菌耐药预警制度》12、《抗菌药物临床应用督查管理制度》13、《细菌耐药监测与预警管理制度与流程》14、《抗菌药物临床应用状况诫勉发言制度》15、《关于将抗菌药物临床应用管理纳入到医疗质量和医院管理要点工作的通知》16、《抗菌药物暂时采买程序》17、《抗菌药物处方专项议论制度》18、《特别使用抗菌药物管理制度与流程》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步增强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整顿活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室第一责任人，并向院长及全院职工承诺知下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门相关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，踊跃推动科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专項整顿工作与医疗质量万里行、“三好一滿意”活动以及医等级评审工作等密切结合起来。二、认真贯彻落实我院2013年抗菌药物临床应用专項整顿活动实行方案》、《抗菌药物临床应用管理规范》、《抗菌药物分级管理方法》等相关抗菌药物床合理应用的文件精神，合理、规范使用抗菌药物.三、科主任对本科室抗菌药物应用的合理性负责，科室质量管理小组要常常检查本科室抗菌药物的使用状况，对存在的不合理使用抗菌药物的现象，及时纠正，连续改进,并记录在科室《抗菌药物应用管理工作记录本》上。四、临床医师必須严格依照抗菌药物临床合理应用的各項规定使用抗菌药物；不赞同出现越级、越权使用抗菌药物，凡开始使用、结合使用、停用、更換、以及超说明 书范围使用抗菌药物时，必須在病程