高频电刀使用评分标准.docxVIP

单极高频电刀使用流程评分标准 科室 姓名 得分 项目 分 值 评价要点 考核要点 评分等级 A B C 仪表 5 按医院要求整理着装，洗手，戴口罩 仪表端庄 5 3 1 操 作 前 15 1.评估环境：环境安全，避免在有挥发性，易燃易爆， 高氧浓度环境中使用。 环境安全 5 3 1 2.评估患者：病情，确认手术方式、确认手术部位、 年龄。患者不得携带金银首饰。贴负极板处皮肤是 否完好。 评估全面 5 3 1 3.用物准备：高频电刀主机及电源连线、负极板连线、 一次性负极板、无菌单极电刀头、电刀清洁片。 用物准备齐全 5 3 1 操 作 内 容 65 1.检查高频电刀电源，电极线路有无断裂和金属线外 露。有条件时使用有漏电监测的电刀 是否检查 5 3 1 2.选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形 状合适的负极板（15kg以下的小儿应选用婴幼儿 负极板），一般儿童极板有效导电面积为65cm2, 成人为129cm2。检查导电胶的粘附力 选择正确的负极板 5 3 1 3.连接电源线，接通电源，打开仪器开关、仪器完成 自检。 操作准确 5 3 1 4.自检程序完成后，将负极板垂直黏贴与肌肉丰富 处，避免在疤痕、皮肤褶皱或缺损、脂肪较厚、金 属移植物附近、液体易积聚的部位粘贴；并保证粘 贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。手术床垫干 燥绝缘，病人与金属床之间至少保持4cm.厚度的 绝缘层。患者双手不能接触金属床旁。 部位正确 10 6 4 5.负极板安放部位距离心电图电极15cm以上，尽量 接近手术切口部位（但不小于15cm）婴儿负极板 部位选择大腿，背部等平坦肌肉区。 负极板贴放正确 10 6 4 6.手术开始前连接电刀笔线路，根据手术及手术大夫 的需要选择模式。单极包括电切和电凝，电切模式 有纯切、混切1、2、3级。电凝模式有喷凝、强凝、 柔凝。输出功率一般为20—80W,超过100W时 会发生灼伤。必要时根据手术情况调节输出功率。 （1.切割：1W?300W； 2.无血切割：1W?200W； 3. 电灼：1W?150W； 4,电凝 1： 1W-150W； 5.电凝 2： 1W-120W） 选择模式正确 10 6 4 7.功率加、减按键显示值为1?40时每次按动一次加 减1,显示值为40?100时每按动一次加减5,显示 值为100以上时每按动一次加减10,如果按下按 键不动的情况下为快速加减。 操作正确 5 3 1 8.术中勿将电刀线缠绕在金属物品上（如巾钳或止血 钳）保持刀头清洁，及时用电刀清洁片清除电刀头 上的焦痂，保持良好的传导功能，放置妥当。 电刀清洁，放置妥 当 5 3 1 9.手术结束后，先关闭主机电源开关，再拔电源插头。 操作准确 5 3 1 10.正确揭除负极板（揭除负极板时应从边缘沿皮纹方 向缓慢揭除，避免速度过快，用力过猛，造成机械 性损伤，揭除后观察负极板处皮肤情况。） 动作轻柔 5 3 1 操 作 后 15 1.整理用物：电源线、负极板连线擦干净盘好放入抽 屉内备用。 是否清洁放置妥当 5 3 1 2.电刀笔，负极板一次性使用，用后丢弃。电刀头取 下按锐器处理。 分类处理 5 3 1 3.洗手 洗手 5 3 1 目的：通过有效电极实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目 的。 注意事项： 1在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负 极板与病人的触及连接情况；功能应由小到大逐渐调试。 2有异常声音发出时，应立即停止使用并检查。 3禁止重复使用负极板，避免导电不良，安全性能降低，病人发生灼伤, 避免病人之间反复使用可能发生交叉感染。 4仪器应定期检测及保养，以免漏电灼伤病人及医护人员。 5装有心脏起搏器的患者不能使用高频电刀。带有金属植入物的患者负 极板尽量靠近手术部位而远离金属植入物。