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第九章感觉器官 感觉是客观物质世界在人脑的主观反映。机体内外环境变化的信息首先通过感受器或感觉器官的换能作用转变为电信号,以神经冲动的形式由传入神经沿一定的神经传导通路到大脑皮层的特定部位,经大脑皮层的各种感觉中枢加以分析、处理后产生相应的感觉。各种感觉都是由感受器或感觉器官、神经传导通路和皮层中枢三部分共同活动完成。人体的主要感觉有视觉、听觉、平衡觉、嗅觉、味觉,以及躯体感觉和内脏感觉等。 中医学对感觉器的研究较早。据考证,我国最早的眼科书籍是《隋书·经籍志》中记载的《陶氏疗目方》和《疗耳目方》。《灵枢·脉度》曰“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”;“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣”;“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”。唐代孙思邈《备急千金要方》论及服用羊肝和猪肝治疗夜盲症;王焘《外台秘要》介绍白内障的手术疗法和青光眼是由眼孔不通所致。 第一节 概述 一、感受器与感觉器官 感受器 (receptor)是指分布在体表或各种组织内部,专门能够感受机体内、外环境变化的特殊结构或装置。感受器的结构多种多样,分类方法有多种。例如,根据感受器所分布的部位,分为外感受器和内感受器;根据感受器所接受刺激的性质,分为温度感受器、机械感受器、电磁感受器、化学感受器。一些感受器是高度分化的感受细胞,如视网膜中的视锥细胞和视杆细胞,耳蜗中的毛细胞等,这些感受细胞连同它们的附属结构(如眼的折光系统、耳的集音与传音装置)构成 感觉器官 (sensation organ)。人类和高等动物最重要的感觉器官如眼、耳、嗅觉、味觉等都分布在头部,称为 特殊感觉器官 (special sense organ)。 二、感受器的一般生理特性 1.适宜刺激 每一种感受器都只对一种特定能量形式的刺激最敏感,这种形式的刺激就称为 该感受器的适宜刺激 (adequate stimulus)。如一定频率的机械振动是内耳耳蜗毛细胞的适宜刺激,一定波长的电磁波是视网膜感光细胞的适宜刺激等。适宜刺激必须有一定的刺激强度才能引起感觉,生理学上把引起某种感觉所需要的最小刺激强度称为 感觉阈 (sensory threshold)。 2.换能作用 感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量最后转换为相应的传入纤维上的动作电位,这种作用称为 换能作用 (transduction)。换能作用可引起感受器细胞内或感觉神经末梢相应的电位变化,前者称为 感受器电位 (receptor potential),后者称为 启动电位 或 发生器电位 (generator potential)。其大小在一定范围内与刺激强度成正比,不具有“全或无”的性质,可以总和,并能以电紧张的形式沿所在的细胞膜做短距离的扩布,最终触发相应的传入神经纤维产生动作电位。 3.编码作用 感受器在换能过程中,不仅发生了能量形式的转换,更重要的是把刺激所包含的环境变化的信息也转移到了动作电位的序列之中,这就是感受器的 编码 (coding)作用。感受器的编码作用表现在对外界刺激的性质和强度以及其他属性的编码,是一个非常复杂的过程。许多实验和临床经验都证明刺激强度的编码是通过改变每条传入神经纤维的动作电位频率和参与信息传递的神经纤维数目来决定的。不同种类感觉的引起,不但取决于刺激的性质和被刺激的感受器,还取决于传入冲动所到达大脑皮层的感觉特定部位。例如,给人手皮肤的触压感受器施加触压刺激时,随着触压力量的增大,传入纤维上的动作电位频率逐渐增高,产生动作电位的传入纤维的数目也逐渐增多。 4.适应现象 当刺激强度和频率持续不变作用于同一感受器时,其感觉神经纤维上产生的动作电位频率将随着刺激作用时间的延长而逐渐减少,这种现象称为感受器的 适应现象 (adaptation)。适应是所有感受器的一个功能特点,但适应的程度可因感受器的类型不同而有很大的差别,通常可把它们分为快适应感受器和慢适应感受器两类。快适应感受器如皮肤触觉感受器,适应较快,在受刺激时,只在刺激作用后的极短时间内有传入神经冲动发放,以后虽然刺激继续存在,但神经冲动的频率迅速降低,甚至消失,以利于感受器再次接受新的刺激。慢适应感受器如颈动脉窦、主动脉弓、肌梭等,它们适应较慢,一般在刺激开始后不久传入冲动频率稍有下降,以后一直维持在这一水平,直到刺激消除为止。感受器产生适应的过程较复杂,它可发生在感觉信息转换的不同阶段。感受器的换能过程、离子通道的功能状态以及感受器细胞与感觉神经纤维之间的突触传递特性等,均可影响感受器的适应。 第二节 视觉器官 人的视觉器官是 眼 (eye),视觉功能是由视觉器官、视神经和视觉中枢的活动共同完成的。人眼的适宜刺激是波长为370~740nm的电磁波。在这个可见的光谱范围内,外界物体发出的光透过眼的折光系统,成像在视网膜上,视网膜感光细胞感受光的刺激,将光能
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
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