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如何提高运动创伤的诊断演示文稿 本文档共40页；当前第1页；编辑于星期三\23点27分 （优选）如何提高运动创伤的诊断 本文档共40页；当前第2页；编辑于星期三\23点27分 本文档共40页；当前第3页；编辑于星期三\23点27分 如何发现病人 科室内培训 门诊医生培训 急诊科医生培训 媒体“健康讲座” 本文档共40页；当前第4页；编辑于星期三\23点27分 众人拾柴火焰高 放射科配合 敢于下诊断 投照特殊体位 肩关节Y形位 髌骨30o 、60o、 90o位 康复科 围手术期康复 出院后康复 本文档共40页；当前第5页；编辑于星期三\23点27分 巧干不蛮干 从关节镜检作起 多请上级医院医生指导 熟能生巧 不轻易挑战 本文档共40页；当前第6页；编辑于星期三\23点27分 康复与手术技术同等重要 康复从入院时开始 专门康复师或护士 重在理念而不是器材 支具使用与延期负重问题（Rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review. J Bone Joint Surg Am 2012 94 19 :1737-48 . Kruse LM Gray B Wright RW ） 本文档共40页；当前第7页；编辑于星期三\23点27分 对病人如亲人 控制费用，细水长流。实现“可持续发展” 定期复诊 电话随访，建立“粉丝团” ACL重建，术后二次镜检 本文档共40页；当前第8页；编辑于星期三\23点27分 常见的运动创伤 膝关节 半月板损伤 交叉韧带损伤 内外侧副韧带损伤 复合伤 肩关节 肩袖损伤 肩峰撞击征 关节唇损伤（SLAP损伤 、Bankart损伤） 本文档共40页；当前第9页；编辑于星期三\23点27分 肩关节运动创伤 肩袖损伤 关节盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肩关节脱位病 本文档共40页；当前第10页；编辑于星期三\23点27分 膝部交叉韧带损伤 ACL PCL 多韧带损伤 本文档共40页；当前第11页；编辑于星期三\23点27分 ACL损伤机制 直接暴力 间接暴力 病史 外伤史，部分患者可听到断裂的声音 伤后6h内关节明显肿胀， 疼痛休息后即可缓解； 陈旧性损伤患者疼痛不明显，但感关节不稳定，易反复扭伤 本文档共40页；当前第12页；编辑于星期三\23点27分 体征 压痛 如无合并损伤，压痛多不明显 浮髌试验 关节腔内有中等积液时 抽屉试验 Lachman试验 轴移试验 本文档共40页；当前第13页；编辑于星期三\23点27分 辅助检查 X线片 Segond 骨折 MR 直接影像 连续性中断 缺如 间接影像 水肿 高信号 角度变小 后交叉成角 本文档共40页；当前第14页；编辑于星期三\23点27分 ACL损伤的MRI表现（1） 直接征象 不连续 方向异常，与平台成角 60o ACL消失 撕脱性骨折 本文档共40页；当前第15页；编辑于星期三\23点27分 ACL损伤的MRI表现（2） 间接征象 骨挫伤 沟槽征 ACL影像出现高信号 后交叉弯曲角度异常 本文档共40页；当前第16页；编辑于星期三\23点27分 半月板损伤 内外侧半月板 本文档共40页；当前第17页；编辑于星期三\23点27分 损伤的分型 放射裂 水平裂 桶柄裂 瓣状裂 本文档共40页；当前第18页；编辑于星期三\23点27分 症状、体征 疼痛 积液 关节线附近压痛 麦氏征 交锁征 本文档共40页；当前第19页；编辑于星期三\23点27分 半月板正常MR表现 矢状位 体部 蝴蝶结 前后角------三角形 本文档共40页；当前第20页；编辑于星期三\23点27分 半月板损伤的MR表现 分级 Ⅰ度 半月板内卵圆状高信号 Ⅱ度 线状高信号 Ⅲ度 线状高信号通达关节面 本文档共40页；当前第21页；编辑于星期三\23点27分 本文档共40页；当前第22页；编辑于星期三\23点27分 本文档共40页；当前第23页；编辑于星期三\23点27分 盘状半月板 本文档共40页；当前第24页；编辑于星期三\23点27分 我们的变化 移植物的选择 移植物固定方式 单束或双束 股骨骨道建立入路的改变 残端保留与否 胫骨髁间嵴骨折的固定方式 本文档共40页；当前第25页；编辑于星期三\23点27分 韧带重建的三种来源 自体腱 异体腱 人工肌腱 本文档共40页；当前第26页；编辑于星期三\23点27分 固定方式 胫骨 双重固定