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康复医学科 xxx2021年3月2日肌肉骨骼康复学、功能学概述 重点难点01掌握肌肉骨骼康复学的定义、人体力学杠杆，运动对骨骼、软骨和肌肉的影响02熟悉肌肉骨骼康复学的理论基础及工作内容、骨骼、软骨和肌肉的力学和功能03了解肌肉骨骼康复学发展史、生物力学基本概念 3目录第一章 肌肉骨骼康复学概论 目录concents01第一节：定义及研究对象02第二节：肌肉骨骼康复的发展03第三节：肌肉骨骼康复的理论基础04第四节：肌肉骨骼损伤与疼痛第一章 肌肉骨骼康复学概论 05第五节：肌肉骨骼康复的工作内容 第一节：定义及研究对象定义肌肉骨骼康复学（musculoskeletal rehabilitation）是指运用康复医学专业知识及治疗技术，以改善急、慢性骨骼肌肉系统损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍，使患者提高生活能力，回归家庭及社会的一门医学科学。是康复医学的重要分支，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题。 第一节：定义及研究对象研究对象肌肉骨骼康复学，主要是研究关节、骨骼、肌肉和软组织的各类损伤与疾病。许多肌肉骨骼疾病是复发性或终身性疾病，其主要后果为长期慢性疼痛、躯体功能障碍以及自理能力、社会参与和生活质量的下降。截止到2015年，全球范围内18.5%的残疾归因于肌肉骨骼疾病（比1990年增长了68%）。 第一节：定义及研究对象研究对象 第一节：定义及研究对象肌肉骨骼疾病与残疾墨西哥的一项大样本流行病学研究显示，肌肉骨骼系统疾病的患病率为26%，而致残率高达13%。该研究还发现，肌肉骨骼疾病患病率的地域差异非常明显，这可能与文化差异、社会经济及人口学因素，以及地理环境因素有关 第一节：定义及研究对象学习目的与方法肌肉骨骼疾病的基础知识主要有功能解剖学、生物力学和运动生理学。为了采取最佳的方法治疗骨骼肌肉系统的疾病和损伤，康复治疗师和康复医生应该深入了解构成肌肉骨骼的成分、结构和功能以及这些组织是如何融为一体的，又如何提供人体的稳定性和运动性的。 第一节：定义及研究对象肌肉骨骼疾病康复原则康复小组方式工作03早期康复介入01相关专业紧密配合02 第二节：肌肉骨骼康复的发展（了解）一、祖国医学有关肌肉骨骼疾病治疗的发展史（一）针灸疗法的发展 包括针法和灸法，新石器时代（二）运动疗法的发展 “五禽戏” “易筋经” “太极拳”（三）按摩疗法的发展 《导引图》《黄帝内经》《医宗金鉴》（四）自然因子疗法的发展 《黄帝内经》 李时珍肌肉骨骼疾病的疾病特点是疼痛、功能障碍和参与受限。无论是现在还是远古时代，肌肉骨骼疾病的治疗均以运动疗法和物理因子治疗为主。 第二节：肌肉骨骼康复的发展（了解）二、西方医学有关肌肉骨骼疾病治疗的发展史1954年，James H. Cyriax发表了经典的骨科医学教科书31949年，James Mennell《关节徒手治疗的科学和艺术》 21813年 瑞典斯德哥尔摩创立的皇家体操研究中心 120世纪60年代，一些物理治疗师成为了实践和指导徒手治疗的国际领先者。1964年Freddy Kaltenborn第一本关于脊柱徒手治疗的教科书，关节运动学。41964年，澳大利亚物理治疗师Geoffrey Maitland出版了他的第一版《脊柱徒手治疗》 “可复制体征”51974年加拿大蒙特利尔国际骨科徒手物理物理治疗师协会正式成立（WCPT）6 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）第三节 肌肉骨骼康复的理论基础01运动功能学的定义02骨骼肌的运动效应03肌肉损伤和修复04肌肉的制动和使用 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）一、 运动功能学的定义 运动功能学来源于古希腊的“kinesis”和“logy”，即“运动”和“研究”，是研究肌肉与骨骼系统中的运动现象与规律的一门科学，骨骼肌肉运动学是研究骨骼系统内的解剖学、生物力学和生理学间的相互作用的学科，它是康复治疗的基础。 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）一、 运动功能学的定义骨骼生物力学研究诸如骨、软骨、生长板、韧带、半月板、滑液以及肌腱等组织的力、力矩与组织运动和变形之间的关系生物摩擦学研究关节面之间运动所产生的摩擦、润滑和磨损现象。临床骨科运动学还通过对关节稳定性、步态病理和骨折愈合的研究揭示特定的病理状况。 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）二、 骨骼肌的运动效应骨骼肌的组成和力学特性肌肉的收缩与做功等长收缩、等张收缩、等速收缩 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）三、 肌肉的损伤和修复延迟性肌肉酸痛肌肉损伤的类型肌肉撕裂、挫伤 第三节：肌肉骨骼康复的理论基础（熟悉）四、 肌肉的制动和失用肌肉制动引起各方面