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* 抗病毒药物的分类及作用机理 目录 抗病毒药物的副作用 一般治疗原则 特殊情况的治疗 1 抗HIV药物 v按作用机制分为五类： A：核苷类逆转录酶抑制剂（ NRTIS） B：非核苷类逆转录酶抑制剂 （NNRTIS） C：蛋白酶抑制剂（PIS） D：融合抑制剂（FIS） E：整合酶抑制药 2 图片展示 照片名 作用机制 3 融合抑制剂 4 CD4 抑制剂 gp41抑制剂 协同受体抑制剂 gp120抑制剂 融合抑制剂 5 抗病毒药物的副作用 目录 抗病毒药物的分类及作用机理 治疗方案 关于孕妇母婴的治疗方案 6 1.核苷类逆转录酶抑制药(NRTI) 7 神经疾病 心肌病 肌肉病变 乳酸中毒肝脂肪变性 1 输入内容 3 输入内容 4 输入内容 2 输入内容 NRTI：线粒体毒性 这些组织或者代谢都需要相对多的线粒体 8 2.HIV 蛋白酶抑制剂 ? （1） 脂肪重新分布 ? 虽然对身体没有损害, 但是影响外观, 从而 影响病人的依从性 ? （2）高血糖(hyperglycemia) ? 与葡萄糖转运体有关 9 一般治疗原则 目录 抗病毒药物的分类及作用机理 抗病毒药物的副作用 特殊情况的治疗 10 何时开始治疗? ? CD4 count 350 cells/mm3 (AI). ? 以下情况不管 CD4 数量多少,都要开始治疗 妊娠， HIV- 相关肾病 ， 同时感染HBV且 需要抗HBV治疗的患者 11 鸡尾酒疗法 ? 通过三种或三种以上 的抗病毒药物联合使 用来治疗艾滋病。 ? 2 NRTI+1NNRTI(或 者1PI 蛋白酶抑制剂) 12 U.S. Department of Health and Human Services，the preferred initial regimens in the United States, are ? 替诺福韦/恩曲他滨?(2 NRTIs)?+依非韦伦 ?(a NNRTI).依非韦伦不能用于孕妇 ? 替诺福韦/恩曲他滨?+ 雷特格韦 ? 替诺福韦/恩曲他滨?, 利托那韦,?+ 达卢那韦 ? 替诺福韦/恩曲他滨?,利托那韦,?+ 阿扎那韦 13 特殊情况的治疗 一般治疗原则 目录 抗病毒药物的分类及作用机理 抗病毒药物的副作用 14 暴露后药物处理 ? 职业性暴露 ? 非职业性暴露 15 ? ? ? ? 暴露后处理 按HIV治疗一样服药 坚持按时服药28天 三天内开始服药 越早服药效果越好 16 HIV感染母婴传播的阻断 艾滋病母婴传播 是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后 哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿， 导致胎儿或婴儿感染艾滋病 17 *
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