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SG07-41 临近带电体作业工作票（第一种） 第 号 1.工作负责人（监护人)： 班组 2.工作班组人员 共 3.工作内容和工作地点 4.计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5.安全措施： 下列由工作票签发人填写 下列由工作许可人（值班员）填写应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸 （注明编号) 应装接地线（注明确实地点） 应设遮栏，应挂标示牌 工作票签发人签名： 收到工作票时间： 年 月 日 时 分值班负责人签名： 已拉开关和刀闸（注明编号） 已装接地线（注明接地编号和装设地点） 已设遮栏、已挂警示标志牌（注明地点） 工作地点保留带电部分和补充、安全措施工作许可人签名： 值班负责人签名： 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分， 工作许可人签名： 工作负责人签名： 工作负责人变动：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。变动时间： 年 月 日 时 分 工作票签发人签名： 8．工作期延期，有效期延长到： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 值长或值班负责人签名： 9．工作结束： 工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作负责人签名： 工作许可人签名： 接地线共 组已拆除。值班负责人签名： 10．备注： SG07-42 临近带电体作业工作票（第二种） 编 号： 工作负责人（监护人) 班组 工作班人员 工作任务： 计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 工作条件（停电或不停电)： 注意事项（安全措施)： 工作票签发人签名： 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分工作许可人（值班员)签名： 工作负责人签名： 工作结束时间： 年 月 日 时 分分工作负责人签名： 工作许可人（值班员）签名： 备注： 填写说明： 临近带电体工作票的工作范围如下（第一种）： 在高压电气设备上工作，需要全部或部分停电者； 进行其他工作（如二次回路等），需将高压设备停电，或做安全技术措施者。 2 临近带电体工作票的工作范围如下（第二种）： 带电作业和在带电设备的外壳上工作； 控制盘柜、电源干线上的工作； 二次回路上的工作，无需将高压设备停电者。 一个负责人、一个班组，在同一时间内，只能执行一张工作票。 两个班组以上同时交叉工作时，应指定总的负责人并填写一张工作票，由总负责人制定安全措施。班组负责人应向总负责人要令，得到工作许可证件后，方可进行工作。工作完毕 后，班组负责人向总负责人交令。 工作票由工作负责人填好后，应由电气负责人签发。工作票签发人应审查工作票的内容如下： 工作票所划停电范围是否正确，有无其它电源返回的可能。 工作票所填写的安全措施是否正确。 所派工作负责人和工作人员是否满足工作需要。人数是否足够，能否在规定的停电时间内完成工作内容。 工作票的填写应清楚、整洁、不得涂改。工作票执行后，保存日期不得少于3 个月。 工作完毕后，应清扫整理现场。工作负责人向值班员交代所修项目，试验结果，存在问题等，并注销工作票。