妇女全面体检与健康管理.pptVIP

妇女体检工作的处境 – 竞争且停滞 综合医院体检 社会体检单位 本院妇女体检 技术水平略高，后续服务能力强 服务更人性化，后续服务能力差 两者均不占优势，后续服务能力限制 出路在哪里？ 当前第1页\共有35页\编于星期日\21点 目录 健康体检的真正目的 – 全科医学 个体化健康管理需求 – 目标管理 科室结构与体检指标 – 特征指标 群体体检与个体补充 – 可及性 随诊转诊与长期管理 – 连续性 运行策略与经验教训 – 工作模式 健康管理与慢病康复 – 未来模式 当前第2页\共有35页\编于星期日\21点 全科 (社区) 健康体检与管理 本院二级专科 医疗模式 综合医院专科 为什么在妇女保健、围产保健和儿童保健科都设置有体检工作内容？ 当前第3页\共有35页\编于星期日\21点 全面体检的真正目的 – 全科健康管理 基于全科医学内容和模式 目前的妇女查体是非个性化的公共卫生工作 检查内容和健康管理模式不满足全科医学要求 考虑特殊人群典型需求（非孕期女性） 女性生殖健康检查（本系统内转诊） 内外科相关基本健康状况筛查（转诊综合医院） 五官（耳鼻喉）检查 常见慢病指导或康复（专业慢病康复训练与管理） 个性化特殊需求指标（如肥胖、形体、营养等） 五类指标 当前第4页\共有35页\编于星期日\21点 全科医学模式的特点 健康体检与管理 本院二级专科 综合医院专科 所有人 可及性 连续性 全面筛查与重点检查、综合诊断、定向转诊、健康管理 全科医生家庭医生保健医生 当前第5页\共有35页\编于星期日\21点 目录 健康体检的真正目的 – 全科医学 个体化健康管理需求 – 目标管理 科室结构与体检指标 – 特征指标 群体体检与个体补充 – 可及性 随诊转诊与长期管理 – 连续性 运行策略与经验教训 – 工作模式 健康管理与慢病康复 – 未来模式 当前第6页\共有35页\编于星期日\21点 健康需求：满足个体状况和目标的主动健康管理 群体体检无法照顾个体状况与目标 群体体检不做全科筛查（针对特征指标问诊及基本体检） 每个人只关心个人健康状态，希望检查指标针对自身 希望针对自身可疑问题做深入检查 针对自身问题指导、转诊及做健康管理 解决自身健康问题，尤其是慢性疾病得到有效康复 希望医生变被动为主动，协助患者通过转诊解决所有问题 希望有自己的“私人”医生长期负责自身的健康 社会呼吁“家庭医生”，哪怕是特需服务（适当花费） 当前第7页\共有35页\编于星期日\21点 群体体检价格普遍降低，竞争加剧 群体体检属于低水平重复，难以满足中高端个体需求 全科健康管理可以满足所有个体及高级群体体检要求 经济增长和隐私要求催生个体全科体检和长期健康管理 高质量的“家庭医生”式全科服务在当前最具吸引力 与慢病康复相结合可以解决个人大部分问题/相互促进 “家庭医生”是与国际接轨的必由之路 高级会员单位及个体会员是主要服务对象 个体化的服务人群有随时间的积累效应 从群体到个体服务：质量与数量的巨变 当前第8页\共有35页\编于星期日\21点 个体健康目标的长期管理 每个人的健康状况不同：检查和服务的项目不同 每个人的健康目标不同：管理的内容及深度不同 每个人的经济预算不同：对服务品质的要求不同 对“家庭医生”和长期主动健康管理希望都一样 当前第9页\共有35页\编于星期日\21点 目录 健康体检的真正目的 – 全科医学 个体化健康管理需求 – 目标管理 科室结构与体检指标 – 特征指标 群体体检与个体补充 – 可及性 随诊转诊与长期管理 – 连续性 运行策略与经验教训 – 工作模式 健康管理与慢病康复 – 未来模式 当前第10页\共有35页\编于星期日\21点 妇幼保健院妇女健康业务结构 基本妇科 妇科手术 妇科肿瘤 乳腺外科 计划生育 妇女全科保健、健康管理 群体体检与公共卫生管理 少女与青春期综合保健 老年保健与慢病康复 饮食营养与代谢康复指导 。。。。。。 宫颈病变 门诊手术 锥环切除 人工流产 妇科内分泌、更年期保健 乳腺病变 当前第11页\共有35页\编于星期日\21点 体检指标构成 – 常规指标与优势指标 专科类别 问诊 体格检查 实验室 辅助 内科 症状/慢病史 观察/压痛 常规/血生化 B超/放射 外科 症状 观察/触检 放射 五官 症状 观察/触检 妇科 症状/病史 妇科检查 分泌物/细胞 阴式B超 乳腺 症状/病史 乳腺检查 红外/钼靶 妇科内分泌 症状/病史 内分泌指标 青春期问题 症状/病史 发育观察 内分泌指标 形体/营养 更年期及 老年问题 症状/病史 观察/触检 内分泌指标 形体/肌体/关节/骨骼 当前第12页\共有35页\编于星期日\21点 体检指标的来源 – 各二级专科提供/分类整合 基本妇科 妇科