创伤中心质控会课件（17页）.pptxVIP

2020年1-5月创伤中心质控会 一 1、创伤中心运行现状 2、存在问题 3、建议改进措施 创伤中心运行情况 我院创伤中心于2019年1月首批通过省第一批三级创伤中心，于 2020年01月加入中国创伤联盟，并加入紫云系统，在创伤中心领导及院 前急救、急诊外科组医生、预检护士、相关专科医生的共同努力下，每 周我院填报数据在省12家排名在5-6名。 1000 843 80 800 667 600 急 诊 外 科 预 检 分 诊 入 紫 云 系 统 人 数 ISS 大 于 1 6 分 59 5 3 月 667 59 5 101 6 5 月 1145 101 — 364 400 15 2 月 15 1 月 843 803 68 8 1400 1200 6B B 200 1145 结合省3级创伤急救中心细则、周边三级创伤中心及我院实际情况， 三级创伤中心以急诊科首诊，评估和抢救危、急、重患者；请专科会诊 制度的收住专科住院的模式，需要提高外科各专科综合水平能力，实现 创伤中心实体化，向二级创伤中心建立努力，在创伤中心在运行过程中 不断发现问题，解决问题，持续改进，进一步优化危急重患者流程，让 我们整个流程更安全、流畅。 存在问题 1、 危急重患者绿色通道医疗文书上时间节点没得到体现 2、 绿色通道的费用由谁来担保 3、质控数据没得到体现 建议整改措施 需急诊手术的绕行病房的： 1、在急诊科完善术前准备，急诊外科医生为首诊医生需详细完成 门诊病历及抢救记录，体现时间节点，门诊病历及交接单随患者一 同送入手术室。由专科医师会诊后办理入住专科或ICU住院。 2、 由专科医生会诊后办理住院手续，急诊科护士开放权限执行相 关科室术前医嘱。 3、 由急诊外科组接诊医师开纸质版长期及临时医嘱做术前准备后 随患者一起送入手术室室交接，后扫描进电子病历。 1、 由急诊接诊医生担保； 2、 由专科经管医生担保； 3、 由财务科统一担保； 建议由经管医生担保， 财务科专人监督，督促经管医生及时跟进，能 与病人家属及时沟通及催缴，形成闭环管理。 危急重患者 (ISS 大于等于16分)经过绿色通道并导入紫云系 统的患者需进一步追踪患者的抢救成功率、手术次数、住院费用、 愈后情况，需由最后经管医生在手机小程序紫云急救中操作及时完 整填写。 中国移动4G 09:59 邱传银 @书86% 急救信息 创伤模块 病历/院内 患者转归 温馨提示：本页面的标红指标为卫健委文件指定指标，建议 完整填写 患者去向 出院 出院时间 治疗结果 入院诊断 出院诊断 入院诊断是否与出院诊断符合 符合 不符合 手术次数 请填写手术次数次 住院费用 请填写住院费用元 是否抢救成功 成功 失