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运用PDCA循环提高预防手术患者 坠床措施的执行率 一、选定主题 手术患者坠床是属于非预期事件，不仅会影响患者恢复，还会增加患者家属的负担，成为医患纠纷的导火线。加强手术患者的意外伤害的管理是患者十大安全目标。作为手术室护士要切实做好术前评估工作，评估手术患者潜在坠床的风险因素，为患者提供安全的诊疗过程。 2月份科室日常质控检查中落实坠床措施的合格率只有95%。因此，运用PDCA循环提高预防坠床措施的执行率 二、成立CQI小组 姓名 职称 职务 副主任护师 护士长 副主任护师 护士 主管护师 护士 主管护师 护士 主管护师 护士 主管护师 护士 三、活动计划拟定 四、分析原因 四、要因分析 寻找要因 要因 组员打分 评分 排序 百分比 累计百分比 郑金丽 龚莹 汪雅 郑丽 郑婷婷 约束方法错误 5 5 5 5 5 25 1 17.24% 17.24% 手术间无约束带 5 3 5 5 5 23 2 15.86% 33.10% 兼台 5 3 3 5 5 21 3 14.48% 47.58% 沟通不到位 3 5 5 3 3 19 4 13.10% 60.68% 监管不到位 3 3 3 5 3 17 5 11.72% 72.40% 法律意识淡薄 3 5 1 3 3 15 6 10.30% 82.70% 手术床故障 3 3 1 3 1 11 7 7.59% 90.29% 病人不合作 3 3 1 1 1 9 8 6.20% 96.49% 思想不重视 1 1 1 1 1 5 9 3.51% 100% 注：每个小组成员对各条原因按不重要1分、重要3分、很重要5分进行打分 要因评分 四、要因分析 五、制定计划 1、手术间配备约束带。 2、培训约束带使用的方法。 3、加强对护士约束带使用的督查。 4、弹性排班 5、加强与转运人员的沟通 六、对策实施 1、每个手术间配备4条约束带； 2、由龚莹负责约束带使用方法的培训。 3、护士长和质控人员加强对护士使用约束带的督查。 4、护士长根据手术台次和手术医生人次合理弹性排班，杜绝兼台。 5、和麻醉医生沟通，同一主刀的手术，在上一台手术没有结束，绝不可以通知接下一台手术。 6、与转运人员沟通，手术患者接到手术间时要立即通知巡回护士到达手术间方可离开，以避免患者床旁无人守护。 监督、考核
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