第五章护理本科心理疾病之老痴呆课件.pptVIP

经修改的进餐用具 当前第31页\共有62页\编于星期五\22点 低中频电刺激疗法——吞咽治疗仪 当前第32页\共有62页\编于星期五\22点 生活完全不能自理的病人 保持病人的尊严 维护病人留给家人和公众的形象 保持干净、整洁美好的个人形象 防止由生活护理不当而发生的并发症 要确保各项生活护理的落实 不会用筷子，请给他一把勺 当前第33页\共有62页\编于星期五\22点 护理2—用药护理 全程陪伴 重症老年人服药 观察不良反应 药物管理 当前第34页\共有62页\编于星期五\22点 药疗安全 造成药疗不安全的原因：病人不能确定自己的姓名，病人可能误躺在别的病人的床上，服用他人的药，误服未安全储存的药物或外用药品、化学消毒剂，拒绝服药，吞咽困难而不能正常服药，服药所致的误咽或窒息， 病人无法告诉护理人员药物的毒副作用 后果：药物中毒、服药过量、化学药品腐蚀或烧伤、重要药物治疗的中断 当前第35页\共有62页\编于星期五\22点 药疗安全 确保药疗安全的措施： 正确管理并储存药品和化学消毒剂 不能让病人有接触药品和化学品的机会：药柜和发药车要上锁 加强药疗的查对 如果病人有吞咽困难，应将药磨成粉并与果酱混合后给病人服用 协助病人服药并确保病人服药，严禁将药留给病人就离开 严密观察药物的作用和副作用、以给医生提供准确的信息来调整药物和剂量 当前第36页\共有62页\编于星期五\22点 常见药物的不良反应 胆碱脂酶抑制剂 恶心、呕吐、消化不良、腹泻、眩晕头痛、支气管平滑肌痉挛所致的呼吸困难、心律失常 常见的抗精神病药 嗜睡、眩晕、癫痫样发作、低血压、胃肠道反应、白细胞和红细胞数量降低 常见的抗焦虑和镇静药 嗜睡、神志错乱、失眠、头痛、疲乏、眩晕 常见的抗抑郁药 幻想、幻觉、定向错乱、焦虑、失眠、头痛、疲乏、眩晕 当前第37页\共有62页\编于星期五\22点 护理3—智能康复训练 记忆训练 智力锻炼 理解和表达能力训练 社会适应能力的训练 当前第38页\共有62页\编于星期五\22点 记忆训练 形象化记忆训练法：让患者把要记的事情与具体的形象合起来记忆。患者经常去的地方应有明显标志。 提示减少记忆法：用较多的提示帮助患者认识的过程，在以后的训练过程中逐渐减少提示。 兴趣爱好加强记忆法：保持原有爱好，培养新的爱好。定时看书、读报、听音乐及看电视，鼓励患者参与的过程也是记忆的过程。持续提供多种形式的刺激和鼓励帮助患者对以往美好事物进行回忆，刺激皮层兴奋，加强记忆。 当前第39页\共有62页\编于星期五\22点 智力训练 1. 做游戏：根据患者的文化程度教他们一些数字游戏，如扑克或下跳棋等。 2.培养自主能力：让患者制订课程表，使其对生活中所发生的变化感兴趣、去思考；让患者归纳实物、单词、语句等，锻炼其合归纳能力；另外，还可以用摆放时钟和日历的方法来帮助患保持时间定向力，实物定位，激发AD患者时空记忆。 当前第40页\共有62页\编于星期五\22点 回忆治疗训练 是一项有效的护理措施，有许多种回忆明显有助于提高痴呆老人的自我价值，当痴呆病人由衷地谈论记忆起的愉快事件时，他们的语言变得很流畅。与大家分享快乐，对自己和他人都是很有意义的。经验记忆的分享可能导致连贯的交流，有意义的交流可以提高病人的生活满意度。 当前第41页\共有62页\编于星期五\22点 护理4—安全护理 提供较为固定的生活环境 佩戴标志 防意外发生 当前第42页\共有62页\编于星期五\22点 老人虐待问题 老人虐待的定义：世界卫生组织的定义是“在被期待的信任关系中发生了一次或反复多次的、能导致老人身心受伤害的行为，或发生了对老人缺乏适当的照顾的行为” 老人虐待的分类：发生在家庭中的老人虐待、发生在照顾机构中的老人虐待和自我虐待 老人虐待的类型： 对身体的虐待 对心理和情绪的虐待 性虐待 经济虐待 疏忽 抛弃 当前第43页\共有62页\编于星期五\22点 老人虐待问题 老年虐待的迹象： -不要老人发言或发表意见 -对老人冷漠 -不帮助老人 -责怪老人 -以言语或暴力攻击老人 -对老人的性骚扰和侵犯 -使老人与他人隔离开 -不遵从医疗护理照顾 当前第44页\共有62页\编于星期五\22点 教学目标 ★ 掌握：阿尔茨海默病的定义及临床表现 ★ 掌握：运用护理程序对老年痴呆患者进行整体护理 熟悉：老年期痴呆的定义及分类 当前第1页\共有62页\编于星期五\22点 案例分析 xx患者，女，77岁，重庆人，退休教师，高中文化，因“记忆力下降3年，加重半年”收治入院。患者3年前无明显诱因出现记忆力下降，以近