脑血管讲座课程.pptxVIP

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2023-07-17 发布于上海
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脑血管讲座课程.pptx

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脑血管讲座课程第1页/共68页 Vascular territories of the cerebral arteries第2页/共68页颈内动脉系统椎-基动脉系统Artery: Circle of Willis PCA2 后交通支2 ICA ACA1 前交通支第3页/共68页第4页/共68页 2222219条血管第5页/共68页 $35.45 $34.45$20.95第6页/共68页第7页/共68页 Vascular territories of the cerebral arteries第8页/共68页梗塞可分三类: cortical infarcts territorial梗塞：ACA,MCA,PCA watershed梗塞：ACA-MCA, MCA-PCA perforating artery infarcts (PAI)，分两部分深穿通支：分布到基底节，内囊和丘脑等浅穿通支：位于半卵圆中心和外囊区域,又称 “white matter medullary infarcts” internal borderzone infarcts (IBI)CLASSIFICATION第9页/共68页 Patterns of infarctionInternal border zone infarctions ( deep MCA-ACA)Territorial infarction (PCA)border zone infarctionsLacunar infaction皮质皮质深穿通支浅穿通支未显示第10页/共68页 Territorial Infarcts(ACA,MCA,PCA)第11页/共68页 CORTICAL VASCULAR TERRITORIES第12页/共68页 Anterior cerebral artery 供应额叶顶叶内侧部分和胼胝体前部、基底节和内囊第13页/共68页 49M Akinesia, abulia, and mutisminfarct of recurrent artery of HuebnerHeubner‘s 动脉是ACA分支,起源于A1或前交通动脉，供应内囊前肢，尾状核头和前苍白球临床表现:对侧下肢无力和感觉↓，如双侧ACA梗塞：意志力丧失，截瘫和尿失禁本例：最近有前交通动脉瘤手术???Axial CTAxial CTAxial CT第14页/共68页 59 yo female with multiple falls over last weekend低密度位于caudate head, anterior limb internal capsule and anterior putamenRecurrent artery of Heubner第15页/共68页 Anterior cerebral artery infarction第16页/共68页 Anterior cerebral arteryThe ACA supplies the medial part of the frontal and the parietal lobe and the anterior portion of the corpus callosum, basal ganglia and internal capsule.第17页/共68页 ACA infarction 第18页/共68页 ?Anterior cerebral artery infarction脑室上切面：右半球旁矢状区高信号典型大脑前动脉梗塞征T2-第19页/共68页 A 60-year-old male with a history of diabetes mellitus, tobacco use, and hypertension presented with a chief complaint of transient right-handed clumsiness and slurred speechan anterior cerebral artery territory infarct. 第20页/共68页 MCASuperimposed Maps第21页/共68页第22页/共68页 DWI:大脑中动脉梗塞类型浅穿支一个M2分支主干或多个M2分支皮质梗塞皮质下梗塞深穿支内侧分水岭外侧分水岭第23页/共68页第24页/共68页 MCA infarction. Involvement of cortical branches and deep perforating lenticulo-striate arteries第25页/共68页 MCA infarction with luxury per