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4-* 四、淹溺的救治与护理 ◇救治原则 迅速将患者救离水中 立即恢复有效通气,实施心肺复苏 对症处理 当前第29页\共有54页\编于星期五\10点 当前第30页\共有54页\编于星期五\10点 1.迅速救出水面 2.保持呼吸道通畅 心肺复苏 倒水处理(清醒者) 迅速清除异物 3.迅速转运 救治处理 1.维持呼吸、循环功能 2.防治低体温 3.纠正低血容量、水电 解质和酸碱失衡 4.对症治疗 现场救护 院内救护 四、淹溺的救治与护理 当前第31页\共有54页\编于星期五\10点 倒 水 法 膝顶法 当前第32页\共有54页\编于星期五\10点 倒 水 法 当前第33页\共有54页\编于星期五\10点 倒 水 法抱腹法 当前第34页\共有54页\编于星期五\10点 倒水注意事项? 倒水时间在1分钟内,避免延误心肺复苏。 使淹溺者头胸部保持下垂位置,以利积水排出。 当前第35页\共有54页\编于星期五\10点 4-* ◇护理措施 即刻护理:换下湿衣裤,注意保暖 ,给氧,建立 静脉通路 输液护理: 淡水淹溺:严格控制输液速度,小剂量、低速度开始,避免加重血液稀释和肺水肿。 海水淹溺:出现血液浓缩时,遵嘱输入5%葡萄糖和血浆液体,切忌输入生理盐水。 四、淹溺的救治与护理 当前第36页\共有54页\编于星期五\10点 四、淹溺的救治与护理 复温护理:复温速度要求稳定、安全,不能太快 使患者体温恢复到30℃~32℃即可。 被动复温:保暖、置于温暖环境 主动复温:热水袋,热辐射;体内复温 (加温加湿给氧、加温静脉输液、) 密切观察病情变化:生命征、心律、意识;尿液、出入量;咳嗽、咳痰;CVP监测。 心理护理 健康教育 当前第37页\共有54页\编于星期五\10点 学会游泳和互救技能 当前第38页\共有54页\编于星期五\10点 对水域要有所了解 当前第39页\共有54页\编于星期五\10点 小孩游泳有家长陪伴 当前第40页\共有54页\编于星期五\10点 思考题 一位16岁男孩在海边游泳时不慎溺水,被人救起来,发现呼吸急促,腹部膨隆,四肢冰冷。 请思考: 1、在事故现场该如何进行救护? 2、该男孩转到医院后该如何救护? 当前第41页\共有54页\编于星期五\10点 第三节 电击伤 电击伤的概念 1 电击伤的病因与发病机制 2 电击伤的病情评估 3 电击伤的救治与护理 4 当前第42页\共有54页\编于星期五\10点 环境及理化因素损伤的救护演示文稿 当前第1页\共有54页\编于星期五\10点 (优选)环境及理化因素损伤的救护 当前第2页\共有54页\编于星期五\10点 课程内容 第一节 中暑 第二节 淹溺 第三节 电击伤 当前第3页\共有54页\编于星期五\10点 重点难点 中暑、淹溺、电击伤的临床表现 中暑、淹溺、电击伤救治原则 中暑、淹溺、电击伤的护理措施 当前第4页\共有54页\编于星期五\10点 教学目标 掌握中暑、淹溺、电击伤的概念、救治原则和护理措施 熟悉中暑、淹溺、电击伤的临床表现 了解中暑、淹溺、电击伤的病因和发病机制 具有救死扶伤的精神、争分夺秒的抢救意识和反应敏捷、动作迅速的能力 当前第5页\共有54页\编于星期五\10点 一位某高校学生连续多日参加学校的军事训练,最后以“多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛2小时”为主诉急诊入院。 请思考: 1、考虑该学生最可能发生了什么情况? 2、为进一步明确诊断,需要哪些检查? 3、针对该学生的紧急处理措施有哪些? 当前第6页\共有54页\编于星期五\10点 第一节 中暑 中暑的概念和分类 1 中暑的病因与发病机制 2 中暑的病情评估 3 中暑的救治与护理 4 当前第7页\共有54页\编于星期五\10点 在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征,又称急性热致疾患。 中暑概念 一、中暑的概念和分类 当前第8页\共有54页\编于星期五\10点 先兆中暑 轻度中暑 重度中暑: 中暑分类 一、中暑的概念和分类 热痉挛 热衰竭 热射病 当前第9页\共有54页\编于星期五\10点 4-* 二、中暑的病因与发病机制 ◇病因 机体产热增加 机体散热减少 机体热适应能力下降 (神经内分泌调节) 当前第10页\共有54页\编于星期五\10点 4
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