刘长信膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗.pptxVIP

刘长信膝关节骨性关节病的腿浴手法治疗第1页/共34页 中医综合疗法适应症中医辨证分型概述退行性膝关节炎是推拿、疼痛门诊的常见病，又称膝骨关节炎、增生性膝关节炎及老年性膝关节炎等23西医诊断标准1第2页/共34页 西医诊断标准采用国际公认的美国风湿病学会2001年制定的膝骨关节炎诊断标准膝关节疼痛患者有下列9项中的5项年龄≥50岁晨僵＜30min关节活动时有骨响声膝检查示骨性肥大有骨压痛无明显滑膜升温ESR（血沉）＜40mm/h类风湿因子（RF）＜1：40滑膜液有骨关节炎征象第3页/共34页 西医诊断标准根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级0级：正常I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形 第4页/共34页 中医辨证分型寒湿阻络型 血瘀湿停型 肝肾阴虚型第5页/共34页 中医综合疗法适应症符合膝骨性关节炎诊断标准者年龄在35-80岁之间轻、中度膝骨性关节炎患者（K-L分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级）第6页/共34页 治疗方法腿浴治疗手法治疗中药内服第7页/共34页 手法治疗适应症九个基本步骤，操作规范化、标准化，单膝基本用时八分钟，用时少，疗效确切膝关节骨性关节炎、髌骨软化症、膝部滑膜炎、膝部脂肪垫炎、膝部韧带损伤、膝部半月板损伤等孙氏九步八分法治疗膝关节疼痛的特色经验特点及优势第8页/共34页 舒理站立筋（捻法、分法、抖法） 六指六穴法推髌屈伸膝关节法膝部归合顺散法1九步八分法按拿法治疗患肢3遍五指五穴法点按足三里、三阴交法拿捏法治疗小腿3遍67189112134膝关节周围滚法15第9页/共34页 按拿法治疗患肢3遍功效：行气活血，通经活络九步八分法1第10页/共34页 九步八分法 五指五穴法穴位：髀关，伏兔，内、外膝眼，鹤顶功效：点穴开筋，通经活络，消肿止痛，补益气血2第11页/共34页 九步八分法点按足三里、三阴交功效：通经活络，强筋壮骨，调和脾胃脾主肉，脾胃为后天之本拿捏法治疗小腿3遍 功效：消肿止痛，通络活血34第12页/共34页 九步八分法膝关节周围滚法功效：舒筋活血，滑利关节，缓解痉挛，消肿止痛5第13页/共34页 3、抖法九步八分法舒理站立筋（捻法、分法、抖法）功效：舒筋止痉，消肿止痛61、捻法 2、分法第14页/共34页 九步八分法六指六穴法六穴：血海，梁丘，内、外膝缝，内，外膝眼功效：行气活血，通络止痛7第15页/共34页 九步八分法推髌屈伸膝关节法 功效：通络止痛 滑利关节8第16页/共34页 九步八分法膝部归合顺散法 功效：缓解痉挛，活血止痛，舒筋通络，滑利关节9第17页/共34页 腿浴治疗腿浴疗法的特点1腿浴治疗器2腿浴方3使用腿浴器和中药药液对双小腿进行浸泡，使药物通过皮肤吸收直达病所，治疗多种疾病的方法第18页/共34页 腿浴疗法的特点临床应用安全有效补内治法之不足使用经济方便M1M2M3M4腿部药物吸收第19页/共34页 腿浴疗法的特点腿部药物吸收解剖优势：小腿部肌肉丰厚而内容量大，表浅静脉多而血运丰富，小腿的角质层薄——是足部的六分之一，更有利于药物吸收小腿部穴位多：小腿和足部的穴位共计60余个小腿吸收面积大：比单纯足部的吸收面积大4倍第20页/共34页 腿浴疗法的特点临床应用安全有效腿浴疗法属于外治法，药物有效成份不经胃肠吸收，避免了口服药物对胃肠道的刺激。此外，药物经皮肤吸收量小，加上皮肤的储库效应，使得经肝、肾代谢的血药浓度远低于口服给药的血药浓度。因此，本疗法对肝、肾功能的影响也远远小于口服给药，甚至可以忽略不计腿浴疗法的药物经皮肤吸收后在药浴局部发挥治疗作用，同时，药物有效成分进入血液循环，从而对全身起到治疗作用。本疗法对多种原因引起的膝、腿痛临床疗效确切第21页/共34页 使用经济方便腿浴疗法的特点腿浴疗法药物有效成分经皮肤吸收，在以下情况中可发挥其独特优势，对内治法起到补充作用：不能口服或鼻饲给药的患者久病体虚，尤其是胃、肠功能障碍的患者患有慢性病或病情易反复，需长期用药的患者腿浴疗法与其他药浴疗法相比，最明显的特点是使用方便和经济补内治法之不足第22页/共34页 腿浴治疗器腿浴治疗器简介腿浴治疗器机理腿浴治疗器使用注意（一）（二）（三）第23页/共34页 信牌腿浴器（型号T-50）医疗器械注册证：京药管械准字2003第2260456号 生产厂家：北京天人信医疗保健科技有限公司腿浴治疗器腿浴治疗器简介第24页/共34页 腿浴治疗器配合组方治疗疾病通过热疗、水疗、磁疗等增加药物透皮吸收交变磁场，通过调节足部、腿部经络，