新讲义医疗损害责任及纠纷解决机制.pptxVIP

新讲义医疗损害责任及纠纷解决机制;一、概 述; （一）、事件回顾 ; 1、2009年6月21日南平医闹事件； 2、2010年6月10、11日山东齐鲁医院肿瘤中心凶杀案； 3、2010年1月31日上海新华医院事件; （二）、全国法院处理医疗纠纷数量 ; 年 度 收案数 结案数 2006 10248 10129 2007 11009 10447 2008 13875 12858 2009 16448 15757 2010 17243 16959;二、医患赔偿法律关系回顾; （一）、2002年9月1日前 《医疗事故处理办法》 2002年9月1日实施 《医疗事故处理条例》 ; （二）、司法二元化、鉴定二元化的形成 ; （三）、《侵权责任法》出台 2008年全国人大决定《侵权责任法》单独立法并把医疗侵权写入本法； 2009年12月26日《侵权责任法》审议通过。 ;三、侵权责任法出台中我们的呼吁;第12页/共69页;第13页/共69页;四、《侵权责任法》第七章;;;;;;;;;;五、医患权利义务;如何理解这一规范; （一）医患关系的性质： 合 同 ; （二）医患合同的特点 1、是过程义务不是结果义务 恰当、谨慎和当今医学科学发展相适应 ;2、首诊负责 （强制缔约）3、强制医疗 （某些传染病、精神病患者） 4、尊重患者的自己决定权 （见知情同意） ; 六、知情同意;典型案例分析; 22岁的李丽云因“受凉后咳嗽，咳痰发热10天，呼吸困难一周，端坐呼吸三天”为主诉于2007年11月21日下午2时50分到朝阳医院京西院区呼吸内门诊就诊，初步诊断为：“重症肺炎，心功能不全”因其病情危重且经济状况不佳，医院决定欠费收入院治疗，入院后为挽救母子生命大夫建议剖宫产手术，家属拒绝在手术同意书上签字手术未能施行。当晚7时25分，李丽云因病情危重，救治无效死亡。(注：上述信息来自媒体） ;第五十五条?? 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。不宜向患者说明的，医务人员应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 ; 《医疗机构管理条例》第33条规定： “医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。;什么情况签字 手术 特殊检查 特殊治疗 《医疗机构管理条例实施细则》第88条： 特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；（三）临床试验性检查和治疗；（四）收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。 ; ; 《侵权责任法》第六十二条?? 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意，公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。;隐私权的客体包括： (1)身体秘密，指身体隐秘部位即生殖器官和性感器官、身高、、体重、健康状况、身体缺陷等； (2)私人空间，即个人住宅及周围居住环境、私人专用箱包、日记等； (3)个人事实，指个人生活经历、生活习惯、性格爱好、社会关系、学历、婚恋状况、家庭住址、电话、收人情况等； (4)私人生活，指一切与社会无关的个人生活，如日常生活、社交、性生活等。;与此对应，隐私权主要包括四项基本权能： (1)隐私隐瞒权。又称必威体育官网网址权，它首先包括公民对身体隐秘部位的必威体育官网网址权，这是公民一项最根本的隐私权，因为早期人类的隐私意识即萌发于裸露身体隐秘部位的羞耻心 。 (2)隐私利用权。即公民对个人隐私进行积极利用，以满足自己精神、物质方面的需要； (3)隐私维护权。公民对自己的隐私享有维护其不受侵犯的权利，在受到非法侵害时可以依法寻求司法保护； (4)隐私支配