过滤器与人工鼻的临床基础.pptxVIP

过滤器与人工鼻的临床基础第1页/共23页 2过滤器与人工鼻的临床基础概述临床目前的潜在问题过滤器和人工鼻第2页/共23页 3概 述上呼吸道对吸入的气体进行加温和加湿作用，一般来说，外界的空气在20℃时，相对湿度是50％；在经过上呼吸道后，可以达到34℃和75％；当吸入的空气达到体温37℃时，其相对湿度可以达到100％。第3页/共23页 4概 述第4页/共23页 5临床目前的潜在问题气管插管术鼻腔上呼吸道自然屏障丧失小儿、重危病人及长时间手术易导致低体温细菌病毒污染病人、机器和医务人员 （大约1/3的VAP是由吸入气所引起的）分泌物粘稠加湿器占有床旁空间，安装困难需要水增加了微生物感染的可能性第5页/共23页 6过滤器与人工鼻 Filters Filters HME’s Filters HME’s 机器 病人Filters：过滤器HME： Heat and moisture exchanger 热量和湿度交换器 （人工鼻）第6页/共23页 7人工鼻湿热交换原理复合式过滤器(人工鼻和过滤器复合)作用Filtering membraneHME element湿化能力 ? 30mg/l第7页/共23页 8复合式过滤器(人工鼻和过滤器复合)作用Filtering membraneHME element人工鼻温湿交换原理第8页/共23页 9人工鼻的湿化作用人工鼻(heat and moisture exchanger，HME)部分能保存呼出气中的部分水分和热量，并能将其返还至吸入气中。人工鼻部分是由疏水性材料制成，达到热量和湿度的平衡时间为3～5分钟。能够模拟正常呼吸道中温度和湿度的波动，不会产生过度水化。复合式过滤器的人工鼻部分第9页/共23页 10复合式过滤器的过滤器部分过滤器原理分类静电滤过膜机械滤过膜第10页/共23页 11过滤器原理两类过滤器材质比较机械滤过膜网状陶瓷纤维膜成摺状孔径小 不透水滤过效能99.999%静电滤膜网状聚丙烯纤维膜平铺 较厚永久电极性低气流阻力滤过效能99.99%第11页/共23页 12过滤器机械滤膜(电境 x 3,500)第12页/共23页 13过滤器机械滤膜滤过原理1 拦截 （颗粒 1 μm ）2 惯性 （颗粒 1～0.3 μm ）3 扩散 （颗粒 0.3 μm）第13页/共23页 14过滤器静电滤膜(电境 x 3,500)第14页/共23页 15过滤器静电滤膜生产示意图制作时通过强电场第15页/共23页 16过滤器静电滤膜滤过原理低气流阻力第16页/共23页 17过滤器过滤器过滤效果的实验室检测air flownebulizer etest filterò?drying chamber?collecting impingerair flow第17页/共23页 18过滤器过滤器的过滤效能可滤过最小颗粒 0.02 ?m细菌 铜绿假单胞菌 0.5?1.5 mm 金黄色葡萄球菌 0.1～7 ?m 枯草杆菌 0.7?1.0 mm 结核杆菌 0.4?3.0 mm病毒 爱滋病毒 0.4～1.0 ?m 丙肝病毒 0.6～3.0 ?m第18页/共23页 19复合式过滤器的过滤器部分复合式过滤器的过滤作用防止呼吸回路系统内微生物的交叉污染完成对病人设备和医务人员的双向保护可替代气管内插管导致的上呼吸道清除吸入气体中污染物能力丧失的状况第19页/共23页 20复合式过滤器结论：气管插管病人使用复合式滤器维护呼吸道正常生理状态第20页/共23页 21Filters HME’s Filters Filters HME’s Filters HME’s 机器 病人放置位置第21页/共23页 22谢谢第22页/共23页 感谢观看！第23页/共23页