色素障碍性皮肤病.pptxVIP

色素障碍性皮肤病;白 癜 风; 白癜风为一种常见的病因尚不清楚的后天性色素脱失性皮肤病，发病率约为1%~1.5%，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。本病主要影响美容，给患者精神上带来巨大的压力。目前尚无特效的根治方法。 ; 病因;自身免疫: :是目前多数学者公认的学说。 1、常合并其他自身免疫病 2、免疫功能异常: ①体液免疫：血清中存在多种自身抗体，抗黑素细胞抗体阳性率达80%，滴度与病情呈平行关系。 ②细胞免疫：研究发现有体内T 淋巴细胞发挥特异性免疫效应所致的黑素细胞破坏或损伤。主要表现在外周血CD4+细胞下降，而皮肤浸润都以CD8+细胞为主。 3、临床上局部或皮损处使用皮质类固醇激素治疗有效。 ;1.本病可发生于任何年龄。 2.任何部位均可发生皮损。 3.皮损为大小不等、形态不一、数目不定的乳白色斑。 4.白斑内有时可见数目不等之正常皮肤，称色素岛。 5.皮损处毛发多随之变白，亦可正常。 6.白斑处皮肤光滑，无萎缩，无脱屑，无自觉症状。 7.病程慢性，可终生存在，亦可自行缓解。;第7页/共31页;第8页/共31页;第9页/共31页;临床分型;根据病情活动与否可分为两期： （1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大。正常皮肤受刺激如烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。 （2）稳定期：白斑停止发展，境界清楚，没有新的白斑出现。;同形反应;治 疗; 全身治疗;局部治疗;自体表皮移植; 黄 褐 斑 ; 黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。 【病因】 1.一般认为是雌激素刺激黑素细胞，使黑色素沉积于表皮细胞而致。 2.日光暴晒、慢性肝病、甲状腺及垂体功能低下、肿瘤、化妆品等亦可发病。;【临床表现】 1.本病男女均可发生，以青年女性尤以妊娠期妇女最为常见。 2.临床表现为大小不等、形状不规则的片状黄褐色斑，边缘多较清楚，除色素改变外，皮损表面正常。多对称分布于两侧面颊呈蝴蝶形，亦可发生于前额、颧部、鼻背、口唇、颏部。 3.春夏季加重，秋冬季减???。 4.无自觉症状及全身不适。 ;第20页/共31页;第21页/共31页;第22页/共31页;【预防与治疗】 1.预防 避免日晒，外出应遮阳及用遮光剂如：5%二氧化钛软膏、氧化锌软膏，5%奎宁软膏等。 2.全身治疗 可用维生素C 1~2g加入25%葡萄糖40~60ml中静脉注射，1次/d,连用3~4周。口服维生素E100mg/次,3/d。顽固性病例可用谷光甘肽400mg/次，联合维生素C 1g/次静脉注射，每周2次。;3.局部治疗 可酌情应用脱色剂，如3%~10%过氧化氢溶液、3%氢醌霜。 4.物理治疗 激光及光子嫩肤; 雀 斑 ;雀斑是常发生于日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点。 【病因】 本病系常染色体显性遗传。 【临床表现】 1.本病以女性多见，常自儿童期出现皮疹，随年龄增长而逐渐增多，青春期最为明显，老年期皮疹又可逐渐减少。 2.皮损为针尖至芝麻大小淡褐色、黄褐色或褐色斑点;第27页/共31页;第28页/共31页;【治疗与预防】 预防 患者应尽可能避免日晒及紫外线照射。夏季外出可用遮光剂如：5%二氧化钛霜、5%奎宁软膏等。 2. 局部治疗 （1）外用药治疗 可用10%~20%过氧化氢溶液、5%~10%白降汞软膏、1%升汞酒精、及3%氢醌霜等。;（2）液氮冷冻 治疗雀斑效果确切。数目少，散在皮损可用棉签蘸液氮逐个冷冻；皮损多，面积大可分期分批治疗；密集成片可用喷雾法冷冻。治疗时应掌握好深浅度，部分患者治疗后可形成瘢痕和色素紊乱。 （3）激光治疗 是目前最为安全有效的治疗手段，常用调Q的短脉冲激光治疗雀斑。 （4）光子嫩肤 也可获得较好的效果。;感谢观看！