2019年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2019年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.不属于慢性风湿性心脏病病变的是 A.心肌间质小瘢痕形成 B.心（江南博哥）包纤维素渗出 C.主动脉瓣增厚、缩短、变形 D.McCallum斑形成 E.二尖瓣增厚、缩短、变形 参考答案：B 参考解析：心包纤维素渗出属于风湿性心脏病的早期表现，渗出属于急性炎症特点。其余选项均是慢性风湿性心脏病病变，故选B。【避错】①风湿性心肌炎反复发作时，心肌间质血管附近的Aschoff小体机化形成小瘢痕。②风湿性心内膜炎病变后期，由于病变反复发作，引起纤维组织增生，导致二尖辩和（或）主动脉瓣瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短。③风湿性心内膜炎后期，由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起内膜灶状增厚，称为McCallum斑。 [单选题]3.CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括 A.辅助抗体产生 B.杀伤被感染细胞 C.产生免疫记忆 D.辅助CD8+T细胞 E.分泌细胞因子 参考答案：B 参考解析：CD4+T（辅助型T淋巴细胞）细胞发挥抗病毒的主要机制为参与和辅助细胞免疫、辅助体液免疫、固有免疫、负性免疫调控，不包括杀伤感染细胞，故选B。【避错】CD8+T细胞是参与细胞免疫的主要细胞，主要作用为杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。 [单选题]4.队列研究的观察终点是 A.观察对象出现了预期的结果 B.观察对象因非研究因素退出研究 C.整个研究工作结束 D.观察对象死于车祸等意外 E.随访者与观察对象失去了联系 参考答案：A 参考解析：队列研究的观察终点指的是观察人群中出现了预期的结果事件，如发生了研究疾病或因研究疾病而死亡，故选A。【避错】队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。 [单选题]5.关于酶活性的叙述，正确的是 A.关键酶的活性不易被调节 B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高 C.酶活性检测可用于疾病的诊断 D.多数酶最适pH在8.0 E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性 参考答案：C 参考解析：酶与疾病的发生、诊断及治疗密切相关，体液中酶活性的改变可作为疾病的诊断指标，故选C。【避错】细胞内许多酶的活性是可以调节的，细胞根据内外环境的变化而调整细胞内代谢时，主要是通过对关键酶的活性进行调节而实现的。TaqDNA聚合酶的最适温度高达75～80℃。多数酶的最适pH在7.0左右。氯离子是唾液淀粉酶的非必需激活剂。 [单选题]6.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是 A.谷氨酸 B.赖氨酸 C.丙氨酸 D.组氨酸 E.色氨酸 参考答案：E 参考解析：根据氨基酸的吸收光谱，含有共轭双键的色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近，故选E。【避错】蛋白质分子在280nm处的吸收峰主要是：①色氨酸280nm，能力最强；②酪氨酸在275nm，且能力稍弱；③苯丙氨酸在257nm，能力也最低。肽键在215nm有光吸收，二硫键在240nm也有微弱光吸收。 [单选题]7.提出“大医精成”的我国古代医学家是 A.张仲景 B.陈实功 C.孙思邈 D.扁鹊 E.董奉 参考答案：C 参考解析：《大医精诚》出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》，故选C。【避错】张仲景代表作为《伤寒杂病论》。陈实功代表作为《外科正宗》。扁鹊代表作为《难经》。 [单选题]8.骨肉瘤最重要的组织学特点是 A.细胞核多形 B.血管内瘤栓 C.肿瘤性成骨 D.细胞异型性明显 E.核分裂象多见 参考答案：D 参考解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区分良恶性肿瘤的重要标志，骨肉瘤是恶性肿瘤，异型性明显。故选D。【避错】骨肉瘤为最常见的骨恶性肿瘤，多见于青少年，好发于四肢长骨干骺端，尤其是股骨下端和胫骨上端。切面灰白色、鱼肉状，出血坏死常见，肿瘤破坏骨皮质，掀起其表面的骨外膜。 [单选题]9.通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgD C.IgG2 D.IgA E.IgG1 参考答案：D 参考解析：旁路（替代）途径激活物是某些细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖、IgA。故选D。【避错】补体有三条激活途径，包括经典途径、旁路途经和凝集素途径，其中经典途径的激活物主要是IgM、IgG分子，凝集素途径的激活物是病原体表面的糖结构。 [单选题]10.疫苗接种记录保留的最低年限是 A.不得少于5年 B.不得少于2年 C.不得少于3年 D.不得少于6年 E.不得少于8年 参考答案：A 参考解析：疫苗接种记录保留的最低年限是5年。【避错】疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减