2019年临床助理医师《第二单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2019年临床助理医师《第二单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.痛风的好发部位为（）。 A.第一跖趾关节 B.颈椎关节 C.膝（江南博哥）关节 D.踝关节 E.腰椎关节 参考答案：A 参考解析：痛风多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，单侧第1跖趾关节最常见。类风湿性关节炎好发的部位为掌指关节和指间关节。 [单选题]2.胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）。 A.治愈后短期复发 B.周期性发作 C.年龄小于45岁 D.溃疡直径小于1cm E.幽门螺杆菌反复感染 参考答案：A 参考解析：胃溃疡外科手术治疗的适应证：①短期治疗无效，或者愈合后复发者；②经X线或胃镜证实为较大溃疡（直径2.5cm以上）或高位溃疡；③不能排除或已证实有恶变者；④以往有一次急性穿孔或大出血病史者。周期性发作的胃溃疡可使用内科治疗，奥美拉唑等。 [单选题]3.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是（）。 A.心脏病种类 B.胎儿大小 C.病变部位 D.孕妇年龄 E.心功能分级 参考答案：E 参考解析：年龄＞35岁，心脏病病程较长者，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠，但不是主要判断依据。胎儿的大小，病变部位和继续妊娠的关系不大。妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是心功能分级。①可以妊娠：心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，也无其他并发症者。②不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史，有肺动脉高压，右向左分流型先心病，严重心律失常，风湿热活动期，心脏病并发细菌性心内膜炎，急性心肌炎等。 [单选题]4.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是（）。 A.肠穿孔 B.败血症 C.高钠血症 D.中毒性脑病 E.脱水、酸中毒 参考答案：E 参考解析：轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。肠穿孔是肠伤寒的常见并发症，败血症是新生儿脑炎的常见并发症。 [单选题]5.关于小儿年龄分期，错误的是（）。 A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前 B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止 C.学龄前期是指自3周岁到6～7周岁入小学前 D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天 E.幼儿期是指自1周岁后到3周岁前 参考答案：A 参考解析：婴儿期是指自出生到满1周岁前。从1周岁开始，进入幼儿期。 [单选题]6.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。 A.脊髓灰质炎疫苗2月龄时 B.卡介苗2～3月龄 C.麻疹疫苗4～5月龄 D.牛痘疫苗6～8月龄 E.乙型脑炎疫苗9～10月龄 参考答案：A 参考解析：新生儿栽种疫苗时间顺序如下表所示。 [单选题]7.婴儿总热量分配不包括（）。 A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊动力作用 D.思维活动 E.排泄损失 参考答案：D 参考解析：儿童总热量消耗包括基础代谢率、食物特殊动力作用、生长、活动和排泄5个方面。婴儿时期的思维活动尚不足以构成大量的代谢消耗，所以不算在内。 [单选题]8.变性蛋白质的主要特点是（）。 A.不易被蛋白酶水解 B.共价键被破坏 C.溶解性增加 D.生物学活性丧失 E.分子量降低 参考答案：D 参考解析：蛋白质的变性主要发生二硫键和非共价键的破坏，与一级结构中氨基酸序列变化无关。蛋白质变性后，溶解度降低、黏度增加、结晶能力消失、生物活性丧失，易被蛋白酶水解。 [单选题]9.与冠心病发病关系最密切的血脂异常是（）。 A.胆固醇升高 B.三酰甘油升高 C.血清高密度脂蛋白降低 D.血清低密度脂蛋白升高 E.血清极低密度脂蛋白升高 参考答案：D 参考解析：低密度脂蛋白（LDL）主要转运内源性胆固醇，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的升高使冠心病的患病风险加大。目前最肯定的是LDL-C（低密度脂蛋白）升高的致动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白具有降低胆固醇，降低冠心病的风险的作用，高密度脂蛋白降低也被认为是导致冠心病的危险因素。 [单选题]10.乳腺癌扩大根治术的切除范围是（）。 A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织 B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织 D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织 E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织 参考答案：E 参考解析：乳腺癌根治术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结的整块切除。扩大根治术还需同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结（即胸骨旁淋巴结）。乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织属于乳腺癌根治术的范围。 [单选题]11.肝硬化大量腹腔积液不会出现的腹部体征是（）。 A.腹部膨隆 B.液波震颤阳性 C.振水音阳性 D.移动性浊音阳性 E.蛙状腹