2020年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2020年临床执业医师《第四单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 A.减弱 B.增强 C.次（江南博哥）数减少 D.频繁 E.次数稍增多 参考答案：D 参考解析：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征称为胎儿窘迫。胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁，继而胎动减弱及次数减少。【避错】胎儿在子宫内急性缺氧初期不会出现胎动增强。 [单选题]2.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过 A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700ml 参考答案：C 参考解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称为产后出血，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症。【避错】产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡率首位。若产妇短时内大量失血，会造成失血性休克，严重者危及生命，休克时间过长会造成脑垂体缺血坏死，继发严重的垂体功能减退症。 [单选题]3.下列哪种药物属于肝药酶抑制药 A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.西咪替丁 D.利福平 E.卡马西平 参考答案：C 参考解析：氯霉素、别嘌呤醇、酮康唑、氟喹诺酮类、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、保泰松、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑、奎尼丁等都是肝药酶抑制剂，能使与之伍用的其他药物代谢减慢。【避错】卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛、格鲁米特、甲丙氨酯、扑米酮、利福平等为肝药酶诱导剂，能使与之配伍使用的其他药物代谢加速，疗效降低。 [单选题]4.滴虫性阴道炎主要的传播途径是 A.性传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.吸毒传播 E.呼吸道传播 参考答案：A 参考解析：滴虫性阴道炎主要经性生活直接传播。【避错】滴虫性阴道炎传播途径：①经性交直接传播，为其主要传播方式。滴虫可寄生于男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中，男性由于感染滴虫后常无症状，易成为感染源。②间接传播，经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。 [单选题]5.佝偻病激期（活动期）临床表现主要是 A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变 B.神经症状、骨骼改变 C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发 D.颅骨软化、鸡胸、X形腿 E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟 参考答案：A 参考解析：佝偻病激期（活动期）除神经兴奋性增高，主要表现为骨骼系统改变如颅骨软化、方颅、鸡胸、“O”形腿。【避错】佝偻病初期（活动早期）主要表现为神经兴奋性增高，易激惹、烦躁不安、多汗，此期常无明显骨骼改变。 [单选题]6.婴儿每天需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿 A.基础代谢所需较高 B.生长发育所需较高 C.活动量大所需较高 D.食物特殊动力作用所需较高 E.消化吸收功能差，丢失较多 参考答案：B 参考解析：小儿的能量需要分5个方面：基础代谢率所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。【避错】除生长发育外，其他能量需求也是成人所需，所以只要确定不是成人需求，就是小儿特有的。 [单选题]7.以肾小球壁层上皮细增生为主的肾炎类型是 A.膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾小球肾炎 C.新月体性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 参考答案：C 参考解析：新月体性肾小球肾炎时，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成。【避错】膜增生性肾小球肾炎病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨。微小病变型肾小球肾炎肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。系膜增生性肾小球肾炎病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生。急性弥漫性增生性肾小球肾炎内皮细胞和系膜细胞增生为主。 [单选题]8.下列提示胎盘功能正常的情况是 A.血清胎盘生乳素突然降低50% B.胎动10次/12小时 C.OCT试验阳性 D.尿雌激素/肌酐比值15 E.NST试验无反应型 参考答案：D 参考解析：尿雌激素/肌酐比值可反应胎盘功能，15为正常值，10～15为警戒值，10为危险值。【避错】足月妊娠血清胎盘生乳素值为4～11mg/L，若该值于足月妊娠时4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。胎动计数6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。OCT试验（缩宫素激惹试验）阳性：≥50%的宫缩伴随晚期减速。NST试验（无应激试验）无反应型表明胎儿宫内储备能力差。 [单选题]9.百白破疫苗初种年龄是 A.2个月 B.3个月 C.8个月 D.1个月 E.生后2～3天 参考答案：B 参考解析：百白破疫苗初种年龄是3个月。【避错】我国卫生部规定的儿