2020年临床助理医师《第二单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2020年临床助理医师《第二单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.蛋白质变性时不被破坏的化学键是 A.肽键 B.范德华力 C.二（江南博哥）硫键 D.氢键 E.疏水键 参考答案：A 参考解析：蛋白质变性的实质是次级键断裂，空间构象破坏，但其一级结构未破坏，肽键未断裂。【避错】蛋白质变性是指在某些理化因素作用下，使蛋白质分子的特定空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变及生物学活性的丧失，一般认为蛋白质变性主要发生次级键（氢键，范德华力等）和二硫键的破坏，不涉及肽键断裂等一级结构的破坏。 [单选题]2.纵隔扑动可见于 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.血胸 E.血包填塞 参考答案：B 参考解析：纵隔扑动系呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔随呼吸两侧摆动；可见于开放性气胸。【避错】闭合性气胸、张力性气胸和血胸可使纵隔不同程度地移向健侧，不会产生纵隔扑动。心包填塞系心包腔内积液压迫心脏，并不会引起纵隔扑动。 [单选题]3.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间通常为 A.24小时内 B.12小时内 C.2小时内 D.30分钟内 E.48小时内 参考答案：D 参考解析：TIA是局部脑或视网膜缺血引起短暂性神经功能受损，发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。【避错】TIA是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。 [单选题]4.医患沟通的基本理念 A.尊重与理解 B.共同参与 C.信托关系 D.同情换位 E.主动至上 参考答案：A 参考解析：尊重与理解是医患沟通的基本理念。【避错】共同参与、信托关系、同情换位、主动至上四项均为医患沟通时遵守的原则。 [单选题]5.围产期指的是 A.从妊娠满28周到产后1周 B.从妊娠满20周到产后4周 C.从妊娠满28周到产后2周 D.从胚胎形成到产后1周 E.从胚胎形成到产后4周 参考答案：A 参考解析：自胎龄满28周至出生后1周为围生期，又称围产期。【避错】国际上对围生期的规定有4种：①围生期Ⅰ，从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g和身长≥35cm）至产后1周。②围生期Ⅱ，从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g和身长≥25cm）至产后4周。③围生期Ⅲ，从妊娠满28周至产后4周。④围生期Ⅳ，从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期I计算围生期死亡率。 [单选题]6.儿童生理性补液为 A.2：3：1含钠液 B.4：3：2含钠液 C.2：1含钠液 D.1：2含钠液 E.1：4含钠液 参考答案：E 参考解析：补充儿童生理维持液一般用1/5～1/4张含钠液，为1：4含钠液。【避错】低渗性脱水首先补充2/3张～4/5张含钠液。重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒，为等张含钠及碱性液。腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理，补充1/2张含钠液。 [单选题]7.心脏骤停时，心电图最常见的表现是 A.窦性停搏 B.心室颤动 C.无脉性电活动 D.室性停搏 E.心房颤动 参考答案：B 参考解析：心脏骤停时最常见的心电图表现是心室颤动。【避错】窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化、急性下壁心肌梗死、脑血管意外等病变或部分药物的使用。无脉电性活动也属于导致心脏骤停的原因，但临床少见。持久性的室性停搏可引发阿-斯综合征。心房颤动可见于正常人，但多数见于原有心血管疾病患者。 [单选题]8.传染病流行的基本条件是 A.患者病原携带者、受到感染的动物 B.周围性、地区性和季节性 C.散发、流行、暴发流行 D.传染源、传播途径、易感人群 E.自然因素、社会因素 参考答案：D 参考解析：决定传染病流行过程的基本条件包括传染源、传播途径和易感人群。【避错】传染病的流行过程是指传染病在人群中的发生、发展和转归的过程。影响传染病流行过程的因素有自然因素和社会因素。 [单选题]9.下列选项提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是 A.腹胀 B.腹痛 C.腹泻 D.便秘 E.便血 参考答案：E 参考解析：提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是便血。【避错】腹胀多提示消化道功能障碍如消化不良。腹痛不具备特异性，多种消化道、妇科、泌尿系疾病均可导致腹痛。腹泻多见于各类消化道功能失调及消化道感染性疾病。便秘多见于老人或消化道功能低下患者。 [单选题]10.快速房颤不适于电转复的情况 A.房颤伴风湿活动 B.房颤伴心绞痛恶化不易控制 C.急性心力衰竭 D.器质性心脏病 E.房颤史1年 参考答案：A 参考解析：电转复的禁忌证：①洋地黄过量。②电解质紊乱，特别是低钾血症。③伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者。④