2020年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2020年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.属于非特异性免疫的是 A.致敏T淋巴细胞 B.IgG抗体 C.（江南博哥）IgM抗体 D.IgE抗体 E.单核-巨噬细胞 参考答案：E 参考解析：固有免疫也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞（如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞）。【避错】A、B、C、D选项均属于特异性免疫。 [单选题]2.发现早期肺结核的主要方法是 A.查痰抗酸杆菌 B.胸部X线检查 C.胸部CT检查 D.血沉检查 E.血清特异性抗体检查 参考答案：B 参考解析：胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。【避错】胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，胸片是肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。查痰抗酸杆菌仅对开放性肺结核有意义。对需要精确的了解病变累及范围者，可考虑胸部CT检查。血沉检查对肺结核不具备特异。血清特异性抗体检查仅在某些情况下提示为近期感染。 [单选题]4.骨髓象常见病态造血的是 A.再生障碍性贫血 B.慢性失血所致 C.叶酸缺乏 D.维生素B12缺乏 E.骨髓增生异常综合征 参考答案：E 参考解析：骨髓增生异常综合征（MDS）的主要特征是病态造血，但是病态造血绝不等于MDS，还可见于多种骨髓增生性疾病、贫血及非造血组织的肿瘤。另病态造血除形态外，还应有量的异常，MDS的病态造血数量可占各系血细胞中的20%以上，而非MDS病态造血数量一般较少。【避错】再生障碍性贫血一般无染色体异常。慢性失血可导致血细胞减少，一般无病态造血。叶酸及维生素B12缺乏，可见于巨幼细胞性贫血，补充后可纠正贫血，而MDS的叶酸及维生素B12水平不低，用叶酸、维生素B12治疗无效。 [单选题]5.下列不属于心身疾病的是 A.精神分裂症 B.冠心病 C.消化性溃疡 D.糖尿病 E.高血压 参考答案：A 参考解析：心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。而选项A是精神疾病。【避错】冠心病、消化性溃疡、糖尿病、高血压这些疾病均可在心理应激后起病，因情绪影响而恶化，属于心身疾病范畴。 [单选题]6.甲型肝炎病毒的主要传播途径是 A.母婴传播 B.粪口传播 C.性传播 D.空气传播 E.接触传播 参考答案：B 参考解析：甲型肝炎的病毒主要有粪口传播，粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可以引起流行。【避错】粪口途径传播——甲型、戊型肝炎；血液传播——乙型、丙型、丁型肝炎。 [单选题]7.在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高 A.管状腺瘤 B.儿童性息肉 C.炎性息肉 D.绒毛状腺瘤 E.混合性腺瘤 参考答案：D 参考解析：腺瘤样息肉有恶变倾向，如管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等，但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。【避错】①直肠息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。②非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向。③肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向，且乳头状腺瘤癌变的可能性最高，其中绒毛状腺瘤的恶变率最高。 [单选题]8.病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式不包括 A.沿神经播散 B.经血行播散 C.经淋巴播散 D.经组织间隙播散 E.经免疫系统播散 参考答案：E 参考解析：病毒感染后，激活免疫防疫系统控制感染，所以免疫系统是清除病毒的，病毒不能沿着免疫系统扩散。【避错】病毒感染机体后，在体内由局部向远处扩散的方式包括沿神经播散、经血行播散、经淋巴播散、经组织间隙播散。 [单选题]9.下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是 A.浸润性小叶癌 B.浸润性导管癌 C.导管内原位癌 D.小叶原位癌 E.髓样癌 参考答案：C 参考解析：乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是导管内原位癌。【避错】本题考查导管内原位癌组织学分型，导管内原位癌根据组织学上肿瘤有无坏死，分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌，其余选项不属于粉刺癌。 [单选题]10.“人芝兰之室，久而不闻其香”说明的是 A.感觉相互作用 B.感觉适应 C.感觉过敏 D.感觉减退 E.感觉补偿 参考答案：B 参考解析：“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”是说嗅觉具有适应性，使嗅细胞的敏感性降低，体现的是感觉的适应。【避错】感觉适应是指刺激物持续作用于感受器而使其感受性发生变化。 [单选题]11.右肾下极切除术后需要缝合的是 A.后腹膜 B.纤维囊 C.脂肪囊 D.肾筋膜 E.壁腹膜 参考答案：B 参考解析：纤维膜又称纤维囊，为肾的固有膜，由致密结缔组织所构成，质薄而坚韧，被覆于肾表面，有保护肾的作用。纤维膜易于从肾表面剥离，利用这一特点，可将肾固