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影响血糖水平激素的作用机制 2021/3/29 星期一1 1血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结影响血糖水平的激素内 容2021/3/29 星期一2 血糖水平的动态平衡，主要依赖集体一套调节血糖的系统完成，这套系统由“激素、神经及肝脏”组成。血糖的来路与去路2021/3/29 星期一3 1血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结影响血糖水平的激素内 容2021/3/29 星期一4 人体内分泌系统2021/3/29 星期一5 1血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结影响血糖水平的激素内 容2021/3/29 星期一6 胰高血糖素2 糖皮质激素345 肾上腺素去甲肾上腺素 甲状腺激素 生长激素16 性激素常见升糖激素2021/3/29 星期一7 锐普PPT图表——扩散关系加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料 促进脂肪分解和脂肪酸氧化 促进肝糖原分解胰高血糖素 胰岛A细胞升糖激素作用机制2021/3/29 星期一8 锐普PPT图表——扩散关系减慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖，增加血糖的来源 减少外周组织对葡萄糖的利用促进糖异生 糖皮质激素肾上腺皮质 升糖激素作用机制2021/3/29 星期一9 锐普PPT图表——扩散关系一般多在应激、内脏神经刺激和低血糖等情况下发生因E兼具α、β作用，故其升糖作用较NE显著 降低外周组织对葡萄糖摄取 促进肝糖原分解 肾上腺髓质 ENE升糖激素作用机制2021/3/29 星期一10 锐普PPT图表——扩散关系加强其他升糖激素（胰高血糖素、皮质醇等）的作用 促进糖原分解，抑制糖原合成促进小肠粘膜对糖的吸收 甲状腺激素甲状腺 升糖激素作用机制2021/3/29 星期一11 锐普PPT图表——扩散关系抑制外周组织对G的利用，使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢 促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解 生长激素 脑垂体前叶 升糖激素作用机制2021/3/29 星期一12 锐普PPT图表——扩散关系超生理水平：IR与高雄性激素的恶性循环 生理水平：维持胰岛素敏感性雄激素 睾丸、肾上腺皮质、卵巢 升糖激素作用机制2021/3/29 星期一13 IR与高雄性激素的恶性循环雄性激素↑外周组织IR高胰岛素血症高血糖作用于2021/3/29 星期一14 雌激素卵巢、胎盘、肾上腺皮质低生理水平：降低肝脏胰岛素的敏感性，产生高胰岛素血症，加重IR升糖激素作用机制2021/3/29 星期一15 锐普PPT图表——扩散关系降低G/Ins比值，提示IR孕激素卵巢升糖激素作用机制2021/3/29 星期一16 1血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结影响血糖水平的激素内 容2021/3/29 星期一17 锐普PPT图表——层级关系胰岛素胰高血糖素样肽-1（GLP-1）12常见降糖激素2021/3/29 星期一18 锐普PPT图表——综合关系通过激发或抑制糖代谢过程中的各种酶，来促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生以降低血糖增加血糖去路减少血糖来路胰岛素2021/3/29 星期一19 锐普PPT图表——包含关系以G浓度依赖性方式促进Ins分泌，促进胰岛Bcell再生和修复，增加Bcell数量直接或间接抑制胰高血糖素的分泌及释放抑制食欲及胃液分泌,延缓胃排空,作用于CNS使人产生饱胀感和食欲下降胰岛Bcell胰岛B、DcellGLP-1减轻体重血糖降低2021/3/29 星期一20 1血糖的来路与去路2升糖激素及其作用机制降糖激素及其作用机制345补充与小结影响血糖水平的激素内 容2021/3/29 星期一21 132补 充具有血糖双向调节作用的激素：甲状腺激素、肾上腺素去甲肾上腺素、生长抑素。 瘦素在肥胖和T2DM发病中起着重要作用。妊娠特有抗胰岛素激素，如胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等的分泌增加，能使血糖升高。2021/3/29 星期一22 血糖正常的动态平衡小 结升糖激素神经+肝脏降糖激素2021/3/29 星期一23