高血压病的中西医防治.pptxVIP

会计学1高血压病的中西医防治 高血压基本常识高血压中医治疗高血压西医治疗高血压治疗中常见问题第1页/共28页 一、高血压基本常识患病率高-《2011年中国心血管病报告》高血压患者约2亿。致残率高-现有脑卒中患者700多万，发病率每年上升8.7%。死亡率高-心、脑血管疾病死亡。第2页/共28页 一、高血压基本常识知晓率低服药（治疗）率低控制率低第3页/共28页 一、高血压基本常识不愿意服用降压药 -宁用降压仪、穿降压鞋……不难受不服药 -没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药 -道听途说第4页/共28页 一、高血压基本常识 怎样算高血压高血压指安静状态下，未服用降压药，3次非同日测量的血压超过下列值： 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，亦为高血压。第5页/共28页 一、高血压基本常识 血压应降到多少正常人 120/80mmHg以下普通高血压患者 140/90mmHg以下糖尿病患者 130/80mmHg以下老年高血压患者 收缩压150mmHg以下第6页/共28页 二、高血压中医治疗老年高血压是终生治疗，很难要求天天熬中药；另外高血压患者常无症状，无证可辨；再者中药的降压作用较弱。高血压辨证施治的主要目标是： 1.解除高血压的主要症状（如：眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视物昏花、失眠、夜尿频数等） 2.治疗并发症（合并动脉硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、肾衰、糖尿病等） 3.改善降压西药的依从性 关于高血压的降压任务，目前只能由西医完成第7页/共28页 二、高血压中医治疗 具有简、便、廉的特点，选择一些确有降压作用和纠正心血管危险因素的食物，坚持长期使用，在社区高血压防治中是非常值得推荐的措施第8页/共28页 二、高血压中医治疗提倡经常食用下列蔬菜 芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黄花菜、香菇、木耳、海带、海蜇。 乌梅、山楂、枸杞子、桑葚子虽是中药、也是有益的食物。第9页/共28页 二、高血压中医治疗提倡经常食用下列药茶 夏枯草、菊花、决明子、乌梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑葚子、枸杞子、冬虫夏草、当归、川芎、大枣、三七、车前草等中药均有降压和纠正心血管危险因素的作用。我们可将之进行不同的组合泡水服。第10页/共28页 二、高血压中医治疗药茶举例1.桑寄生红枣茶：桑寄生30g，红枣5枚。开水泡服，适用于一般高血压病血虚者。桑叶、菊花、葛根、苦丁茶各10g代茶饮。决明子20g 开水泡，代茶饮。第11页/共28页 三、高血压西医治疗 理想降血压五要素和缓起效、平稳降压长效药物低剂量开始，联合用药，逐渐增加谨遵医嘱，长期坚持，不可随意停药副作用小，安全性好，临床证明有效第12页/共28页 三、高血压西医治疗世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物β肾上腺素能受体阻滞剂利尿剂钙拮抗剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）复方制剂第13页/共28页 三、高血压西医治疗 各种降压药物的特点利尿剂 -最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪 -利尿剂有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压 -副作用为低钾，应该补钾或使用保钾制剂 -更适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者第14页/共28页 三、高血压西医治疗 各种降压药物的特点β肾上腺素能受体阻滞剂 -最常用的β阻滞剂：美托洛尔 -通过阻断交感神经系统起作用 -特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、有快速性心律失常、心绞痛的患者 -这类药物同时用于治疗心绞痛、心肌梗死第15页/共28页 三、高血压西医治疗 各种降压药物的特点钙拮抗剂（CCB） -使血管扩张达到降压目的 -适用于老年人和心绞痛患者 -有研究显示，使用短效钙拮抗剂有可能增加死于心肌梗死的危险性，但尚无证据显示使用长效制剂有类似危险 -常见副作用：头痛、面部潮红、踝部水肿第16页/共28页 三、高血压西医治疗 各种降压药物的特点血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） -通过扩张动脉血管来降低血压 -特别适用于年轻人、有心衰、蛋白尿的患者、服用其他药物出现较多副作用的患者 -具有保护靶器官的作用 -常见副作用为干咳第17页/共28页 三、高血压西医治疗 各种降压药