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2021骨外科学主治医师考试真题卷（2） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为 180分钟，总分 100分， 60分及格。 一、单项选择题（共26题，每题2分。每题的备选项中，只有一 个最符合题意） 1.男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个 月。查体：消瘦、贫血面容，血沉 50mm/h，左膝关节梭形肿胀， 浮髌试验阳性。X 线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能 的诊断是 A．滑膜结核 B．化脓性关节炎 C．风湿性关节炎 D．类风湿性关节炎 E．创伤性关节炎 2.24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后凸畸形，伴低热， 血沉增快，主要考虑是 A．脊椎肿瘤 第1页 共19页 B．强直性脊柱炎 C．脊柱骨性关节炎 D．胸椎结核 E．化脓性脊椎炎 3.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为 A．骨膜血管断裂 B．骨的滋养血管栓 C．脓肿直接破坏骨组织 D．病理骨折 E．机体抵抗力差 4.骨髓瘤可采取的治疗方法为 A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．放射治疗+手术治疗 E．化学治疗+手术治疗 5.骨肉瘤X线特征 A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 第2页 共19页 B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C．X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三 角 D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 6.指骨X线所示骨干中心密度减低，低区骨皮质膨大，边缘整齐， 阴影中心有钙化点，最大可能是 A．骨囊肿 B．内生性软骨瘤 C．成软骨细胞瘤 D．成骨细胞瘤 E．嗜酸性肉芽肿 7.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A．机体抵抗力强 B．细菌毒力过于强大 C．治疗不及时和不恰当 D．局部血运不好 E．肢体活动过早 第3页 共19页 8.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是 A．有死骨、无效腔，骨包壳薄弱 B．发热，局部红肿，有死骨、无效腔 C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D．骨包壳充分形成，有死骨、无效腔 E．死骨分界不清，有无效腔与窦道 9.男性，13 岁，左膝痛 11 个月，患肢不敢负重。查体：膝关节 肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉 32mm/h。X 线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正 规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗 应采用 A．患肢持续牵引 B．病灶清除加压，关节融合术 C．继续中、西医药物治疗 D．滑膜切除术 E．关节穿刺抽液，注入抗结核药物 10.下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位 A．Barlow试验阳性 B．Ortolani试验阳性 第4页 共19页 C．Allis征阳性 D．Telescoping征阳性 E．Trendelenburg征阳性 11.有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 A．治疗越早，效果越好 B．1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位 C．1～3 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及 早行切开复位手术治疗 D．4岁以上者，手术治疗是主要方法 E．以上都是正确的 12.男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月， 近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活 跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 A．颈椎间盘突出症 B．颈椎后纵韧带骨化症 C．颈椎病 D．脊髓空洞症 E．肌萎缩侧索硬化症 第5页 共19页 13.骨关节结核最常发生的部位是 A．腕关节 B．踝关节 C．脊椎 D．髋关节 E．膝关节 14.急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是 A．扁平骨 B．关节骨骺 C．长管骨干骺端 D．长管骨骨干 E．短管骨干骺端 15.男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移 位。关于该病例的讨论不正确的是 A．查体时能见银叉样畸形 B．骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快 C．手法复位最好在局麻下完成 D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位