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甲状腺疾病基础 甲状腺滤泡 酪氨酸 核糖体 I– 摄碘 碘泵NIS I2 或I+ 过氧化酶 在内质网上合成蛋白 经高尔基器处理 形成含有甲状腺球 蛋白的分泌囊泡 甲状腺腺泡局部示意图 I– I– 摄入 葡萄糖醛酸盐 肠 I– 1 过氧化酶 泡腔胶质 甲状腺细胞 毛细血管 １、碘运送（摄取、氧化） TG 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 核糖体 I– 摄碘 碘泵 I2 或I+ 过氧化酶 在内质网上合成蛋白 经高尔基器处理 形成含有甲状腺球 蛋白的分泌囊泡 甲状腺腺泡局部示意图 I– I– 摄入 葡萄糖醛酸盐 肠 I– 1 过氧化酶 泡腔胶质 甲状腺细胞 毛细血管 ２、酪氨酸碘化 I I I 2 酪氨酸 碘化作用 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 核糖体 I– 摄碘 碘泵 I2 或I+ 过氧化酶 在内质网上合成蛋白 经高尔基器处理 形成含有甲状腺球 蛋白的分泌囊泡 甲状腺腺泡局部示意图 I– I– 摄入 葡萄糖醛酸盐 肠 I– 1 过氧化酶 泡腔胶质 甲状腺细胞 毛细血管 3、碘化酪氨酸偶联 I I I 2 酪氨酸 碘化作用 偶联 过氧化酶 3 I I I I O 核糖体 I– 摄碘 碘泵 I2 或I+ 过氧化酶 在内质网上合成蛋白 经高尔基器处理 形成含有甲状腺球 蛋白的分泌囊泡 甲状腺腺泡局部示意图 I– I– 摄入 葡萄糖醛酸盐 肠 I– 1 过氧化酶 泡腔胶质 甲状腺细胞 毛细血管 4、生成、释放T3 、T4 I I I 2 酪氨酸 碘化作用 偶联 过氧化酶 3 I I I I O 释放 δ溶酶体结合 胶质入细胞（泡饮作用） T4， T3 4 甲状腺素 合成 在甲状腺球蛋白(TG)上进行 摄碘 主动摄取碘化物（I-） 氧化 I-氧化成活性碘 （I+） 碘化 酪氨酸碘化为MIT、DIT 偶联 碘化酪氨酸偶联形成T3、T4 贮存 贮存在滤泡腔内 分泌 在蛋白水解酶作用下， 释出T3、T4 场所 甲状腺滤泡上皮细胞 甲状腺滤泡上皮细胞 滤泡腔 甲状腺过氧化酶 (Thyroperoxidase,TPO) 促进碘的活化、 酪氨酸碘化、 碘化酪氨酸的耦联 运输, 极少量游离(起作用) , 在血浆中与蛋白结合(运输、贮库) 代谢 T4半衰期7天; T3半衰期1.5天 20%肝降解 小肠 粪便 80%外周组织 T4 T3、rT3 肾可降解少量 T3 , T4 脱碘酶 半衰期：指药物在体内消除一半所用的时间或血浆药物浓度降低一半所需的时间。特点：一级速率过程的消除半衰期与剂量无关，而消除速率常数成反比因而半衰期为常数。 半衰期：指药物在体内消除一半所用的时间或血浆药物浓度降低一半所需的时间。特点：一级速率过程的消除半衰期与剂量无关，而消除速率常数成反比因而半衰期为常数。 I I 肾 核糖体 I– 摄入 I– 葡萄糖醛酸盐 肠 I– I– 摄碘 碘泵 I2 或I+ 过氧化酶 在内质网上合成蛋白 经高尔基器处理 形成含有甲状腺球 蛋白的分泌囊泡 甲状腺球蛋白 胶质入细胞（泡饮作用） δ溶酶体结合 甲状腺腺泡 释放 蛋白分解 脱碘酶 结合蛋白T3 T4 肝及外周组织 组织效应 I I– 偶联 过氧化酶 I I I I I I O T4， T3 T4， T3 3 1 酪氨酸 碘化作用 2 4 T4 T3 rT3 MIT\DIT I2 或I+ 过氧化酶 过氧化酶 泡腔胶质 甲状腺细胞 毛细血管 MIT单碘酪氨酸 DIT双碘酪氨酸 甲状腺素的作用 1.影响代谢--- 能量代谢：促进细胞氧化 物质代谢：糖,蛋白,脂肪分解产热---高代谢（1mg甲状腺素可使产热增加4180KJ，基础代谢率增加2.8%） 2. 生长发育---主要脑与骨 能量代谢：生理学中通常将深谷体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用称为能量代谢。 基础代谢：指基础状态下（人体处于清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态）的能量代谢。 基础代谢率：指基础状态下单位时间内的能量代谢。 T3 、T4的生物学作用 (一) 对代谢的影响 1. 产热、耗氧