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音乐治疗应用案例工作方案 音乐治疗是以心理治疗理论和方法为基础，通过一个系统的干预 过程，使音乐对人体机能产生的作用，来帮助治疗对象达到消除心理 障碍或增进心理和心理健康目的的艺术形式。随着自闭症患病率的快 速增长，自闭症儿童的康复成了当今教育、卫健、残联部门研究的重 点。音乐治疗已成为特殊教育学校自闭症儿童康复治疗的一个重要内 容和手段，那么，如何将音乐治疗运用到自闭症儿童的教育康复中呢？ 有大量研究证明音乐治疗在缓解自闭症儿童的症状方面有着显著效 果。 为了让音乐治疗帮助更多的自闭症儿童，我校在2014 年的4 月 5 日，在区领导的支持下，创建了全国首家自闭症儿童音乐康复科学 研究中心。开始了对音乐治疗的研究。学校音乐治疗的主要方式分为 接受式和参与式两大类。其中，邀请了卫生部中国医院协会音乐治疗 专家委员会主任苏纪迅会长做为我们的接受式专家、中央音乐学院音 乐治疗专业陈洛婷副教授以及中央民族大学、中国奥尔夫音乐教育主 任王冰副教授作为我们参与式的专家。 在接受式的过程中，主要是通过体感音乐振波治疗和听觉统合训 练的方式使自闭症儿童的神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的 目的。治疗时根据自闭症儿童的需要，选择一些有针对性的乐曲，每 天按时进行治疗。音乐治疗团队会每月给自闭症儿童做一次脑电波测 试及数据整合。通过数据对自闭症儿童专注度和放松度进行全面分析， 从而更好的调节自闭症儿童的肌张力、情绪、行为等方面的发展。 在参与式实施的过程中，学校音乐治疗团队以再创造式、即兴式、 “达尔克罗兹、柯达伊、奥尔夫”三大音乐体系为理论基础，创编了 适合自闭症孩子的康复活动手册（附件1）。通过音乐治疗的评估-- 目 标提取--计划制定--实施过程--总结反思形成了一套严密的科学的 系统干预过程。 针对本校自闭症儿童人数越来越多，程度越来越重，要求音乐康 复治疗师的专业也越来越强。在2016 年根据自闭症障碍特点，学校 康复团队和奥漫优悦公司合作开发了魔方教室 （可实地考察），主要 以音乐治疗为主，沟通认知、社交、感统疗愈课程为辅，来改善自闭 症儿童语言、沟通、情感方面的障碍。在音乐治疗中主要通过歌唱、 律动、乐器、音乐剧、图谱这5 种形式去改善自闭症儿童语言、动作、 情绪等障碍。 在认知沟通活动中，通过立体真实情境及互动活动来改善自闭症 儿童对常见事物的认识能力，提高命名、仿说、对话等康复目标。社 交活动中，通过真实场景的代入，帮助自闭症儿童学会打招呼、介绍 自己、日常对话等的社交技能。在感统游戏中，通过在情境中的参与 互动，增强轮流等待的意识，提高对规则的理解和遵守能力，以及手 眼协调能力、反应能力等目标。 魔方教室的研发，既改善了自闭症儿童情绪、社交方面的障碍， 又弥补了治疗师专业技能的不足，同时还能以信息技术支持为导向， 帮助治疗师怎样在康复实践过程中合理的运用，研究和解决实际问题， 成为了特教课堂一把“利剑”。目前已在全国进行全面推广。 经过几年的实践，通过自闭症儿童心理教育评估、音乐治疗评估 的前侧后测脑波的数据分析，实验组与对照组相比，在注意力方面提 升 32%，在情绪方面提升50%、交往方面提升45%、感受力方面提升 43%，其他领域也均有提高。 案例体现 下面我们就以北辰区特殊教育学校附属幼儿园实验班一节参与 式音乐治疗课为例 具体实施方案： 1.评估 首先，对实验班的7 名自闭症儿童进行 PEP(沟通认知、社交、精 细、粗大、情绪、自理)、音乐治疗初步评估（自主研发）等领域的评 估。全面了解自闭症儿童的发展状态。（评估工具pep 是香港协康开 发，音乐治疗初步评估自主研发详见附件2） 2.制定计划 根据自闭症心理教育评估、音乐治疗评估结果，进行了相应的学 情分析：在这7 名自闭症谱系障碍中，按照他们的能力的差异分成两 组。1 组（4 人）：情绪相对稳定，音乐表现力强，语言和接受能力较 好，已经掌握了几种简单的打击乐器，有一定的律动基础。2 组（3 人） 日常情绪波动较大，个别儿童好动、刻板动作多，但对音乐活动比较 热衷，在老师的语言提示认识几种乐器，在老师的动作提示下可以完 成律动游戏。两组儿童普遍存在上课注意力不够集中，自己探索能力 差。为此，由音乐治疗研究小组制定了相应的集体目标：①提高儿童 的注意力、反应力、以及双手协调能力。②能识别四种乐器发出的声 音，并能够准确地将这四种乐器发出的声音与生活中的四种常见的声