创伤患者的一般护理.pptVIP

临床护理路径 一、入院第1天 1、对新入院患者，护士应主动热情接待，并做自我介绍 2、建立病历，带腕带 3、介绍病区环境、主管医生、责任护士，病房管理制度 4、做好入院评估，评估既往史和用药史，压疮、跌倒、坠床等安全风险。 5、测量生命体征、记录病情 6、查看患者全身皮肤情况，院前压疮应在24小时内上报护理部 7、护送患者到病房，协助患者更换病服。 8、为患者进行常规的基础护理。如清洁患肢，剪指甲。 9、予患者心理护理。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 临床护理路径 二、入院后至手术前2天 1、完善 各项术前化验、检查，发现异常及时记录并报告主管医生。 2、予患者心理支持，稳定情绪。 3、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富、易消化的饮食。 4、对于高血压及糖尿病患者，进行相关饮食宣教，遵医嘱监测血压及血糖。 5、对吸烟、饮酒的患者，劝其戒烟戒酒。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 高血压：动脉血压的异常升高。 临床护理路径 三、手术前1天 1、术前抗生素皮试试验，遵医嘱应用抗生素 2、责任护士为患者进行术区备皮、做好患肢及全身皮肤清洁。并进行术前禁食禁饮宣教。一般术前禁食6-8小时，禁饮4小时。 3、遵医嘱根据手术需要为患者灌肠。 4、告知患者术日禁止佩戴首饰、眼镜，有活动性义齿术前需取下，与手术医生共同核对，在术肢肢体上做标记。 5、告知患者防止风寒外感，以免延误手术时机。 6、注意观察患者睡眠情况，保证术前良好的睡眠质量。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 谢 谢 观 看 我国古代历史上曾经战事不断，战争造成了大量的骨外伤，刺激了中医骨伤学的发展。早在战国、秦汉时期，从马王堆汉墓出土的医学帛书中，就有对诊治各种创伤及骨疾病的方药各手法记载，今天我们一起来学习一下创伤骨科的一般护理。 * * * * 创伤骨科患者的治疗目的，就是使患者尽早地、最大限度地恢复功能。在这个过程中我们应注意“动”与“静” 正确的站立姿势：胸部挺起，使胸骨成为全身最靠前的部分，头抬起，下颌收进而不可上翘，下腹部向内收缩而平坦，脊椎保持其正常的生理曲线，而不应有过度地加大和减小凸度的情况。 * * 肤色：指端供血不足时，肤色苍白，静脉回流不良里，肤色呈青紫色 皮温：一般用伤肢远端同健侧对称点对比 动脉搏动：上肢可触诊桡动脉和尺动脉，下肢一般触诊足背动脉及胫后动脉 桡动脉：在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 尺动脉：尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行 胫后动脉为腘动脉的直接延续，主要营养胫骨和小腿后群肌。内踝后方。内踝与跟腱之间。 足背动脉在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间，位置表浅。足背动脉（在足背，内、外踝连线的中点，拇长伸肌腱的外侧） * 第三点：患肢肿胀的观察与护理 首先看一下肿胀的定义：肿胀是由骨折或软组织损伤后伤肢局部发生的反应性水肿，是由骨折局部内出血、感染、血液循环障碍引起的。 评估水肿的程度按顾玉东 石膏分为传统普通石膏（就是生石膏，）和高分子石膏（主要由进口聚氨酯、聚酯和高分子纤维组成，其使用卫生、简单、轻便、硬化快、不怕水、无毒、无副作用，是骨科外固定理想的固定材料。） 首先，我们来看一下目的 足踝科 赵芳 创伤骨科的一般护理 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 目录 概述 A 石膏患者的护理 B 骨牵引患者的护理 C 应用支具患者的护理 D 患者的临床护理路径 E F 创伤骨科的常见并发症的预防 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。  概述 概述 一般患者的护理评估 肿胀的观察与护理 伤口敷料的观察与护理 引流管的观察与护理 创伤骨科的“动”与“静” 创伤骨科患者的“动”与“静” 维持正确的站、立、卧姿势及保持各关节的功能位 静 动 人体各部位、关节的正常活动及功能锻炼 创伤骨科患者的“动”与“静” 各关节的功能位 肩关节：外展45°，前屈30 ° ，外旋15 ° . 肘关节：屈曲90 ° ；体力劳动者，可维持在