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闭合性: 皮肤、粘膜完整,不与外界相通。 开放性: 皮肤、粘膜不完整,与外界相通。 定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。 三、骨折固定 损伤:致伤因素作用于机体,引起组织破坏与功能障碍。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 骨折专有体征 畸形 异常活动 骨擦音(骨擦感) (二)判断 体征:是指医生或他人客观检查到的改变。 制动止痛、防止休克 1 防止骨折端损伤血管、神经或内脏 2 减少出血,便于运送 3 (三)骨折固定的目的 确认现场安全; 固定,但严禁当场复位; 骨突处加垫; 结打在夹板上,检查松紧度。 (四)注意事项 1、前臂骨折固定 夹板超过骨折端上下两关节 先绑骨折的上端,再绑下端 暴露肢体末端便于观察血运 2、上臂骨折固定 3、大腿骨折固定 脚放置于功能位 骨突处加软垫 夹板: 从脚后跟到腋窝 4、小腿骨折固定 夹板: 从脚后跟到髋关节 结打在夹板上 5、健肢固定 1 骨折上端 2 骨折下端 5 8字包扎 3 膝关节 4 大腿中段 6、颈部固定 人道 博爱 奉献 人道 博爱 奉献 四大技术 Powers-wu 广西红十字会救护训练中心 创伤救护 止血 1 固定 3 搬运 4 2 包扎 创伤:是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍,是常见的一种损伤。 血液对我们有什么重要意义? 1 血流不止且不进行止血会引起什么后果? 2 一、止 血 占自身体重的 6%-8%, 一个体重为50kg 的人,血液约为: 3000ml-4000ml 血 液 循环系统 失血占全身血溶量的20%(约800ml)以上, 表现为脉搏增快,面色苍白。 轻度休克 1 失血20—40%(约800—1600ml)时,表现 为呼吸增快,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏快弱, 口唇紫绀。 中度休克 2 失血40%(1600ml)以上时,表现脉搏细、 弱,摸不清,反应迟钝甚至昏迷。 重度休克 3 如果血流不止,将会发生…… 休克:是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致的有效循环血容量锐减,组织灌注不足引起的微循环障碍,细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 休克:是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致的有效循环血容量锐减,组织灌注不足引起的微循环障碍,细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 反应:活组织接受刺激后发生的功能改变。 指压止血法 1 加压包扎止血法 2 屈肢加垫止血法 3 止血带止血法 4 止血方法 指压止血法注意要点: 位置:动脉位置要准确 2 力度:适宜,以伤口不出血为准 3 时间:短时急救处理,压迫10-15分钟 4 伤肢保持抬高 1 用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 骼面,以阻断动脉血运。 定 义 脉压:收缩压与舒张压之比。 颞浅动脉压迫点 部位:耳屏前上方1.5cm。 适用:头顶部 肱动脉压迫点 部位:肱二头肌内侧缘中点 适用:前臂以下出血。 尺、桡动脉压迫点 部位:腕横纹下一横指两侧 适用:手掌以下出血。 1、指压止血法 脉压:收缩压与舒张压之比。 固有动脉压迫点 部位:手指根部两侧 适用:单根手指出血 股动脉压迫点 部位:腹股沟中点偏 内侧下方约1.5cm 适用:大腿以下出血 操 作 要 点 1 敷料超过伤口边缘 3cm。 2 再放一定厚度的衬垫。 3 用绷带或三角巾加压包扎(用三角巾包扎时三角巾斜着放)。 适用于 全身小动脉及小静脉的出血 2、加压包扎止血法 适用于 关节以下部位的出血 需注意 肢体无骨折及软组织损伤 操 作 要 点 1 先放衬垫(材料的选择) 2 宽布带固定(结打在外侧) 3 准确记录捆扎时间(每隔50分钟放松3~5分钟) 4 检查肢端血液循环 3、屈肢加垫止血法 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 损伤:致伤因素作用于机体,引起组织破坏与功能障碍。 血液循环:血液由心室射出,经动脉、毛细血管和静脉返回心房,这种周而复始的循环流动,称血液循环。 处理完毕尽快送往医院 衬垫:捆扎部位必须放置衬垫。 2 部位:捆扎部位必须准确。 3 材料:橡皮带或宽布带 4 时间:必须准确记录上止血带的时间 5 不要轻易使用止血带! 1 慎用: 4、止血带止血法注意事顶 先放衬垫(尽量靠近肩关节 ) 1 上止血带部位 :上臂的上1/3 2 止血带在能止住血的情况下圈数越少越好! 3 止血带止血法 每隔50分钟放松3-5分钟,上止血带时间总共不超过5个小时 橡皮带止血法 布带绞紧止血法 记录时间很重要 二、包扎 保护伤口 防止感染 止 血 止
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