中心静脉导管维护流程.docxVIP

中心静脉导管换药及更换输液接头的操作评 分标准 编号：  得分： 操作者姓名： 标准扣分得分项 目操作 1 、 观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液 评估 2、 导管有无移动 3 、 贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期 2 1、护士着装整齐、洗手、 戴口罩 2 2 、核对医嘱或 PICC 维护记录，查对病人 PICC 相关信息 1 3、环境要求清洁、舒适、安全5 准 4 、备用物均在有效期内： 备 换药车上层：免洗手消毒液、碘伏、酒精、贴膜 (10×12cm)、无菌手套2 付、纸 胶、棉签、防渗水垫巾、10ml 预充式冲洗器 1 付（或生理盐水及 20ml 注射器）、 Q-syte 接头 1 个(或肝素帽)、PICC 换药包、笔、备软尺、维护记录单，必要时备肝素溶液 换药车下层：生活性及 感染性废物桶、锐器盒。 1、备齐用物至床旁 4 2、核对病人床号、姓名及相关信息；自我介绍、解释 5 2、铺垫巾，评估（输液接头、穿刺点、敷料），测 量肘上 10cm 臂围 3 3、去除固定输液接头的胶布， 洗手，检查并打开 PICC 换药包 5 4、打开预充式冲洗器，释放压力，（或按照无菌方法抽取生理盐水）连 接新输液接 头，预冲输液接头待用。 2 5、戴手套， 将酒精、碘伏倒于盛有棉球的换药杯内。 5 6 、反折 导管，去除原有输液接头， 用酒精小方纱用力擦拭消毒导管接口 15 秒以上，操 待干后换上备用接头旋紧； 作 10 7、冲洗导管：抽回血，判断导管的通畅性；用预充式冲洗器（或 20ml 生理盐水）步 脉冲方式冲洗导管；实行正压封管 骤 5 8 、去除原有贴膜(注意手法，零度撕贴法，体现爱伤观念 )，检查导管刻度以及穿刺 点有无红、肿、渗出物，询问患者局部有无肿胀、疼痛不适等。 2 9 、脱手套，洗手 20 10 、消毒： ①用酒精棉球以穿刺点为中心（避开穿刺点直径 1cm），按顺时针→逆时针→顺 时针方向消毒三遍，消毒范围大于贴膜范围，左右至臂缘； ②用碘伏棉球以穿刺点为中心用力由内向外螺旋式机械摩擦消毒皮肤及导管 3 遍 (范围同酒精消毒)，待干 8 11、固定：将体外导管以 C 型或 U 型摆放，洗手， 用无菌方式将贴膜撕开备用， 戴手套，将第一条无菌胶带横形固定于圆盘或连接器上，然后用无菌透明贴膜 以穿刺点为中心将导管作封闭式固定，贴膜下缘平齐圆盘或连接器下缘，导管 塑形(从穿刺点开始向导管末端)，固定周围(注意一捏、二抚、三按压手法)，再 用第二条胶带以蝶形交叉固定导管， 脱手套，在记录胶带上标注操作者姓名及 2 日期， 固定堞型交叉 5 12 、整理床单元，协助病人取舒适 体位。 4 13、交待注意事项，整理用物、将垃圾分类。 14、洗手、取口罩，填写《PICC 护理记录表》。 10 无菌观念，操作熟练、沟通交流 质量备注：操作完成时间 20 分钟。每超时 1 分钟扣 1 分。 评委签名： 时间：