配套课件 病理学 第一章 细胞和组织的适应与损伤.pptVIP

玻璃样变 玻璃样变 玻璃样变 指C或C间质内出现均质红染的蛋白性物质的 一类形态改变。 3.玻璃样变-玻变 透明变性（hyaline~） (1)细胞内玻璃样变 肾小管上皮细胞玻璃样变 细胞内玻璃样变 浆细胞胞浆内可见圆形的嗜伊红小体（Russell body） 将核挤向一侧，是免疫球蛋白蓄积的结果。 细胞内玻变Mallory小体 This is respiratory syntytial virus (RSV) in a child. Note the giant cells which are part of the viral cytopathic effect. The inset demonstrates a typical giant cell with a round, pink intracytoplasmic inclusion. RSV accounts for many cases of pneumonia in children under 2 years, and can be a cause for death in infants 1 to 6 months of age or older. 大体：灰白、半透明、坚韧、 无弹性→毛玻璃状。 (2)纤维结缔组织玻璃样变 （fibroid connective tissue hyaline~) 常见：瘢痕、纤维化的肾小球、 A粥样硬化斑块等。 结缔组织玻璃样变性（中倍） 镜下：纤维细胞减少。 胶原纤维相互融合成梁状 或片状均质红染半透明物 结缔组织玻璃样变性（高倍） 结缔组织玻璃样变 胶原纤维融合成片状，半透明、均匀红染一致的物质，纤维细胞减少。 后果 (3)细动脉壁玻变 [细动脉硬化（arteriolosclerosis）] 部位 病变 细胞、组织的适应和损伤 轻度持续性病理刺激---适应性变化 持续性病理刺激超过了适应性变化---损伤性变化 损伤性变化依据程度---可逆性和不可逆性变化 小结 (二) 不可逆性损伤－坏死（necrosis） 机体的局部组织细胞的死亡 褥疮 湿性坏疽 1.坏死的基本病变 失活组织：确实失去生活能力的早期坏死组织 (1)肉眼特点 无光泽 无弹性 无血供、A搏动 无感觉、运动功能 ①细胞核改变:细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 （2） 镜下特点 ②胞 浆 ③间 质 核固缩 核碎裂 增生的 类型和原因 再生性—— 修复过程的细胞增生， 慢性炎症时的组织增生。 内分泌性— 病理性或生理性的 乳腺及子宫内膜增生。 代偿性—— 低血钙所致的甲状旁腺增生， 低血碘时的甲状腺增生。 一种已分化组织转化为 另一种已分化组织的过程。 四、化生（metaplasia） （一）概念 一种已分化组织转化为 另一种已分化组织的过程 四、化生（metaplasia） （一）概念 子宫颈鳞状上皮化生 柱状上皮（气管、宫颈等） 上皮性 移行上皮（膀胱肾盂等） →鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 间叶性 骨骼肌→骨 软骨→骨 （二）常见类型 （三）利 弊 上皮-间质转化(Epithelial- mesenchymal transition，EMT) 思 考 题 一、名词解释 ?? 病理学、适应、萎缩、肥大、增生、化生、肠上皮化生、 二、问答题： 适应在形态学上有何主要表现？??其分类如何？举例说明。肥大、增??生、机体有何意义？ 第二节 细胞和组织的 损 伤 当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化，称为损伤（Injury） （一）细胞和组织损伤的原因 神经内分泌因素 免疫因素 遗传性缺陷 社会心理因素 缺氧 生物性因素 物理性因素 化学性因素 营养失衡 一、细胞和组织损伤的原因和机制 细胞膜的损伤 （二）细胞和组织损伤的机制 细胞膜损伤和胞质内游离钙