配套课件 病理学 第五章 肿瘤（2 命名、分类、生长与扩散）.pptVIP

原发瘤 转移瘤 二、肿瘤扩散 （一）直接蔓延 （二）转 移 第五节 生长与扩散 “搬 家” 肿瘤转移的途径 1、淋巴道转移 2、血道转移 3、种植性转移 原发瘤 淋巴结 输出淋巴管 输入淋巴管 1、淋巴道转移 乳腺肿块 腋窝淋巴结 鼻咽癌颈部淋巴结转移 Gastric adenocarcinoma 淋巴结肿大 相互融合 呈姜块状 淋巴结转移性腺癌 淋 巴 结 转 移 性低分化 腺 癌 2、血道转移 血道转移瘤的形态特点 * * * * * * * * * * 由此，我们可归纳为：（按）良性肿瘤对机体影响小，主要表现为局部压迫、阻塞。恶性肿瘤对机体影响大，主要表现破坏组织器官。 综上，良、恶性肿瘤的鉴别可以归纳为“3个中心、8个基本点”。3个中心：即，一、肿瘤的分化与异型性（深蓝色2个基本点）；二、肿瘤的生物学行为（蓝色3-7 5个基本点）和三、肿瘤对机体的影响（绿色1个基本点）以及结合生物学，组织学，病理学，外科学，肿瘤学等相关知识推导出的8个基本点，绝大多数良性肿瘤与恶性肿瘤都可鉴别（下一张） 细胞分化（cell differentiation） 肿瘤的发生 幼稚细胞 具有特殊形态 及功能的 成熟细胞 神经元 未分化肿瘤 肿瘤组织 第四节 肿瘤的命名与分类 一、命 名 原 则 原发瘤：部位+来源+良恶性 （一）良性肿瘤 组织来源+“瘤(-oma)” 纤维瘤（fibroma） 腺瘤（adenoma） 乳头状囊腺瘤(papillary cystic adenoma) 一、命 名 原 则 原发瘤：部位+来源+良恶性 （二）恶性肿瘤 2、间叶组织:“肉瘤(sarcoma)” 1、上皮组织：“癌 (carcinoma)” 鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma） 纤维肉瘤（fibrosarcoma） 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） 骨肉瘤（osteosarcoma） 转移瘤 癌肉瘤Carcinosarcoma 癌症 Cancer 一、命 名 原 则 * （三）肿瘤命名的特殊情况 母细胞瘤：形态类似某种幼稚组织的肿瘤。 骨母细胞瘤、神经母细胞瘤等。 以“瘤”命名的恶性瘤：精原细胞瘤、淋巴瘤等。 以“病”命名的恶性瘤：白血病等。 以“恶性”命名的恶性瘤：如恶性黑色素瘤等。 以“人名”命名的恶性瘤：Ewing瘤 以“瘤病”命名：神经纤维瘤病 错构瘤 局部组织结构紊乱而形成的包块 迷离瘤 组织错位道其他部位而形成的包块 一、命 名 原 则 二、? 分 ??类 (classification) P 80 肿瘤分类的意义 拟定治疗计划 判断病人预后 重要依据 ????肿??瘤??分??类??举??例 组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤 ????一、上皮组织 ????鳞状上皮 ????乳头状瘤 ????鳞状细胞癌 ????基底细胞 ?? ????基底细胞癌 ????腺上皮 ????腺瘤 ?乳头状瘤????囊腺瘤 ????多形性腺瘤 ????腺癌????乳头状癌????囊腺癌????恶性多形性腺瘤 ????移行上皮 ????乳头状瘤 ????移行上皮癌 ????二、间叶组织 ????纤维结缔组织 ????纤维瘤 ????纤维肉瘤 ????纤维组织细胞 ????纤维组织瘤 ????恶性纤维组织细胞瘤 ????脂肪组织 ????脂肪瘤 ????脂肪肉瘤 ????平滑肌组织 ????平滑肌瘤 ????平滑肌肉瘤 ????横纹肌组织 ????横纹肌瘤 ????横纹肌肉瘤 ????血管组织 ????血管瘤 ????血管肉瘤 ????淋巴管组织 ????淋巴管瘤 ????淋巴管肉瘤 ????骨组织 ????骨瘤 ????骨肉瘤 ????软骨组织 ????软骨瘤 ????软骨肉瘤 ????滑膜组织 ????滑膜瘤 ????滑膜肉瘤 ????间皮 ????间皮瘤 ????恶性间皮瘤 P 82 ??三、淋巴、造血组织 ????淋巴组织 ? ????淋巴瘤 ????造血组织 ? ????各种白血病 ?四、神经组织 ????神经鞘膜组织 ????神经纤维瘤 ????神经纤维肉瘤 ????神经鞘细胞 ????神经鞘瘤 ????恶性神经鞘瘤 ????胶质细胞 ????胶质细胞瘤 ????恶性胶质细胞瘤 ????原始神经细胞 ? ????髓母细胞瘤 ????脑膜组织 ????脑膜瘤 ????恶性脑膜瘤 ????交感神经节 ????节细胞神经瘤 ????神经母细胞瘤 五、其他肿瘤 ????黑色素细胞 ????色素痣 ????黑色素瘤