配套课件 病理学 炎症.pptVIP

The liver shows a small abscess here filled with many neutrophils. This abscess is an example of localized liquefactive necrosis 脓壁 脓液 （4）脓肿举例 疖：是毛囊、皮脂腺及其附近组织所发生的脓肿。 痈：是多个疖的融合。 病变特点：病变范围广，且深达皮下脂肪组织及深筋膜，互相沟通，在表面有许多开口。 （5）结局 小脓肿：吸收消散； 较大的脓肿：需切开排脓才能修复愈合（瘢痕）。 恶化：扩大，蔓延扩散；继发溃疡、窦道、瘘管 （四）出血性炎（hemorrhagic inflammation） 指炎灶的渗出物中含大量红细胞。 特 点： 1．非独立性炎：因漏出的红细胞并非炎细胞，故出血 性炎常与其他类型的炎症混合存在。 2．多见于某些毒力很强的病原体所引起的传染病。 3．血管损伤重，炎区有大量出血。 六、炎症的结局 致炎因子损伤－占优势－炎症加重并全身扩散 1、痊愈 取决于 机体抗损伤反应－占优势－逐渐痊愈。 2、迁延不愈——转为慢性 3、蔓延扩散 六、急性炎症的结局 （一）痊 愈：消灭了病原体；炎性渗出物及组织崩解产物被溶解、吸收或排出，并通过完全性再生达到修复，完全恢复原来的结构和功能。 （二）迁延为慢性炎症 致炎因子不能短期内被清除，持续损伤组织，使病情时轻时重，迁延不愈。 （三）蔓延扩散 条件：①机体抵抗力低下；②病原微生物毒力强，数量多。 方式： 1．局部蔓延：指炎区的病原微生物沿组织间隙或自然管道向周围组织、器官扩散。 2．淋巴道扩散：指病原微生物进入淋巴管内，随淋巴液流到局部或远处淋巴结，引起继发性淋巴结炎和淋巴管炎。 3．血道扩散：指炎灶内的病原微生物或某些毒性产物侵入血液循环或被吸收入血，随血流扩散至全身，可引起： （1）菌血症（becteremia）指细菌由局部病灶入血，但无全身中毒症状， 从血液中可查到细菌。 （2）毒血症（toxemia）指细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，引起全身中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血 培养阴性。 （3）败血症（septicemia）指细菌大量入血，并在血中繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，血培养强阳性。 （4）脓毒败血症（pyemia）指化脓菌引起的败血症。临床上除有败血症的表现外，还在全身一些脏器中形成多发性细菌栓塞性脓肿。 An abscess is a localized collection of PMNs. Here is a microabscess in the myocardium. The irregular dark purple center is a collection of bacteria that are the cause for this abscess 第三节 慢 性 炎 症 Chronic inflammation （一）一般慢性炎症的特点 1．特点： （1）起病缓慢 （2）病程长（数月－数十年） （3）局部病变多以增生为主，炎灶内以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润为主 （4）临床症状轻微或不明显 2．来源 （1）由急性炎症迁延而来 （2）潜隐缓慢发生 3．原因： （1）病原体的持续存在 （2）长期处于内源性或外源性毒性环境中 （3）对自身组织产生免疫反应 炎性息肉（inflammatory polyp） 指致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮，腺体和肉芽组织过度增生，向粘膜表面突出形成一个根部带蒂的肿物，这肿物称为炎性息肉。好发于宫颈、鼻腔、肠道等处粘膜。 炎性假瘤（inflammatory pseudotumor） 是由组织的炎性增生，形成一个境界清楚的肿瘤样团块，在肉眼和影像上与肿瘤极为相似时，称炎性假瘤。好发于肺和眼眶。 慢性宫颈炎 肉芽肿周边的上皮样细胞 第四章 炎 症 Inflammation （二）纤维素性炎（fibrinous inflammation） 指一种以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。 1．好发部位：浆膜、粘膜及肺等。 2．病因：①某些细菌毒素；②内源性或外源性毒物中毒。 3．机制：病因直接作用和或炎症介质的作用，使血管壁通透性明显增高→大分子的纤维蛋白原大量渗出→纤维素。 4．病变