优赔增效考核细则(分公司).pptVIP

人伤案件管理 * 15分 利剑行动 15分 追偿案件管理 15分 车辆外加工专项活动 15分 专项活动减损 40分 第三十一页，共八十二页。 * 人伤案件管理 考核要求 15分 注：考核区间分为上半年和下半年 第三十二页，共八十二页。 * 人伤案件管理 评分细则 15分 注：该项最高扣15分，扣完为止 第三十三页，共八十二页。 * 利剑行动 考核要求 15分 注：考核区间分为上半年和下半年 ①各分公司应高度重视打假防骗工作，严格按照《中华联合财产保险股份有限公司理赔打假防骗奖励暂行办法》和《2015年“利剑行动”方案》的要求落实相关工作。 ②应通过强化培训，不断提高理赔人员职业道德和打假防骗技能。 ③应与公安司法部门或相关专业机构建立合作关系，共同开展打假防骗工作。 ④应建立虚假赔案投诉举报奖励机制，各公司（含支公司）理赔大厅应公布虚假赔案投诉举报电话及投诉举报奖励办法，全体动员，群防群治，形成全员打假防骗的良好氛围。 ⑤各分公司应每月15日前上报上个月的利剑行动统计表。 第三十四页，共八十二页。 * 利剑行动 评分细则 15分 注：此项最高扣15分，扣完为止 第三十五页，共八十二页。 * 追偿案件管理 考核要求 15分 注：考核区间分为上半年和下半年 第三十六页，共八十二页。 * 追偿案件管理 评分细则 15分 注：此项最高扣15分，扣完为止 第三十七页，共八十二页。 * 车辆外加工专项活动 15分 注：考核区间分为上半年和下半年 考核要求 各分公司应严格定损管理，定损过程中坚持能修不换，按照《车辆外加工专项活动方案》的要求，积极推动汽车玻璃、铝合金配件、自动变速箱、电脑电器等高价值配件的外加工维修。 第三十八页，共八十二页。 * 车辆外加工专项活动 15分 注：考核区间分为上半年和下半年 评分细则 第三十九页，共八十二页。 * 专项活动减损 40分 注：拒赔减损率=拒赔减损金额/已决金额*100%， 不含农险,计算已决赔款时剔除100万（含）以上的大额案件。 考核区间分为上半年和全年 第四十页，共八十二页。 模块四：效率指标 第四十一页，共八十二页。 * 当期车险报案结案周期 15分 当期车险非人伤小额案件报案结案周期 10分 车险累计报案结案周期 当期车险小额涉人伤案件报案结案周期 10分 10分 车险报案结案率 20分 全险种未决案件总量控制 15分 积压未决赔案清理率 10分 全险种“已决未付赔款”占比 10分 第四十二页，共八十二页。 * 当期车险报案结案周期 15分 考核要求 各分公司应采取切实有效措施优化车险理赔流程，在确保理赔质量的前提下，不断提高车险理赔效率，将当期车险报案结案周期控制在一个合理水平。车险报案及时登记率＜98%的分公司，该项不参与考核，计零分。 第四十三页，共八十二页。 * 当期车险报案结案周期 15分 评分细则 注：如果被考核机构所在地的保监局或保险行业协会开展了理赔周期测评活动，该项得分以上述两个评分规则的高者为最终评分结果；如果当地保监局或保险行业协会的理赔周期定义与我公司的不一致，则按评分规则1进行考核。 注：考核区间分为上半年和下半年 第四十四页，共八十二页。 * 当期车险非人伤小额案件报案结案周期 10分 各分公司应严格执行“车险小额案件快速处理办法”的相关要求，在确保理赔质量的前提下，借助先进理赔工具（如GPS和平板电脑），不断提高车险非人伤小额案件理赔效率，将当期车险非人伤小额案件报案结案周期（包括家庭自用车、机关事业单位用车、非营业企业自用车、出租租赁车，赔款金额＜2000元）控制在行业先进水平。车险报案及时登记率＜98%的分公司，该项不参与考核，计零分。 考核要求 第四十五页，共八十二页。 * 当期车险非人伤小额案件报案结案周期 10分 注：如果被考核机构所在地的保监局或保险行业协会开展了理赔周期测评活动，该项得分以上述两个评分规则的高者为最终评分结果；如果当地保监局或保险行业协会的理赔周期定义与我公司的不一致，则按评分规则1进行考核。 注：考核区间分上半年和全年 评分细则 第四十六页，共八十二页。 * 10分 车险累计报案结案周期 注：考核区间分为上半年和全年 第四十七页，共八十二页。 * 10分 当期车险小额涉人伤案件报案结案周期 注：考核区间分为上半年和全年 第四十八页，共八十二页。 * 注：考核区