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慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子的研究 　　摘要：慢性鼻窦炎伴鼻息肉（crswnp）是一种异质性的鼻腔炎及鼻窦黏膜慢性炎症引起的疾病，其中引起炎症的因子及其发生机制复杂，根据鼻窦黏膜组织嗜酸性粒细胞增多的严重程度大致可分为嗜酸粒细胞性鼻息肉和非嗜酸粒细胞性鼻息肉，两者的炎症因子机制和治疗预后存在明显的差异。本文基于国内外对crswnp潜在的相关炎症因子的研究成果，总结了两类主要影响crswnp的潜在相关异质性炎症因子及其现有的相关靶点治疗药物，以期为此类疾病的研究工作提供参考。 　　关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉;炎症因子;鼻窦炎;白介素;单克隆抗体 　　中图分类号：r765文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.04.013 　　文章編号：1006-1959（2020）04-0040-04 　　abstract：chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps（crswnp）isadiseasecausedbyheterogeneousrhinitisandchronicinflammationofthesinusmucosa.thefactorsthatcauseinflammationarecomplicatedandtheirmechanismsarecomplex.severitycanberoughlydividedintoeosinophilicnasalpolypsandnon-eosinophilicnasalpolyps.thereisasignificantdifferenceinthemechanismsofinflammatoryfactorsandprognosisofthetwo.basedontheresearchresultsofcrswnppotentialrelatedinflammatoryfactorsathomeandabroad，thispapersummarizestwotypesofpotentiallyrelatedheterogeneousinflammatoryfactorsthatmainlyaffectcrswnpandtheirexistingrelatedtargettherapeuticdrugs，withaviewtoprovidingresearchworkforsuchdiseasesreference. 　　keywords：chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps;inflammatoryfactors;nasosinusitis;interleukin;monoclonalantibody 　　慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronicrhinosinusitiswithnasalpolyps，crswnp）是耳鼻咽喉头颈外科最常见的异质性疾病之一，特征为异质性的鼻腔鼻窦炎和黏膜的慢性炎症和浸润，根据鼻腔组织嗜酸性粒细胞增多的严重程度、临床特征和利用计算机对患者的断层扫描，将其可细分为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eosinophilicchronicrhinosinusitiswithnasalpolyps，ecrswnp）和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（noneosinophilicchronicrhinosinusitiswithnasalpolyps，non-ecrswnp）[1]。crswnp的临床病因学及鼻息肉的病理生理机制复杂，目前国内外对crswnp的研究集中在探索crswnp潜在的炎症因子，本文现对crswnp相关炎症因子及其部分靶向治疗药物进行综述，以期为该病的治疗提供理论参考。 　　1crs治疗现状 　　crs患者的th细胞因子水平、嗜酸性/嗜中性细胞以及其特异性ige表达存在较大的地区性差异[2]。国内2019年版crs的治疗指南提出主要用药为糖皮质激素，其中ecrswnp对于激素反应敏感，non-ecrswnp却对激素反应不敏感[3]。虽然ecrswnp患者对激素治疗敏感，但是长期使用激素易产生副作用[4]，停用激素后又难以维持长期疗效，且手术治疗后复发率高[5]，约40%的患者有复发性鼻息肉[6]。我国以non-ecrswnp中的中性粒细胞浸润性鼻息肉为主，约占46%，该类人群对口服激素效果差。因此，短期全身性激素或长效激素不应作为长期治疗策略，不应属于crswnp标准治疗方案的一部分[7]。有效提高疗效及安全性的个体化治疗方案成为目前精准医疗趋势下的研究重点。 　　2non-ecrswnp炎症相关因子 　　2.1白介素（il）-36il-36包括三种