AED操作流程培训资料课件.pptVIP

美国前总统Clinton就AED对全美发表广播讲话21 May 2000（计4分钟28秒） * 第三十页，共三十八页。 成功故事数则 Mike Tighe,Boston（波士顿）公共卫生官员,已数年致力于将AED普及至警车和消防车。三年前在他自Boston飞往Los Angeles（洛杉矶）途中，4小时后，他突发CA，空中服务员用机上刚刚装上才二天的AED，挽救了他的生命。 * 第三十一页，共三十八页。 Chicago的O‘Hare（芝加哥）机场，装备AED的最初6个月内，11位CA，9例被救活 Las Vegas的宾馆和赌场，装备AED后CA的存活率由14%→57% 一位白宫的游客，被用年前装备的AED抢救成功。 * 第三十二页，共三十八页。 根据上述的例子，建议政府帮助将AED推向全国公共场所。 为此，Clinton宣布采取三大步骤以达到上述目的： * 第三十三页，共三十八页。 第一，指示卫生部制订一指南，将AED装备所有联邦大厦。请AHA和美国红十字会义务地训练联邦雇员应用AED 。 * 第三十四页，共三十八页。 第二，将和国会一起完成一项重要的立法，不但鼓励联邦大厦装备AED，而且对无论在公共建筑或私人住宅内应用AED的“好心人”（Samaritan）授予法律的保护。 * 第三十五页，共三十八页。 第三，建议出台一个新的规定，要求所有商业性飞机的飞行医疗服务人员中，至少有一位能应用AED。如此，每年将可救活20000人的生命。现在，这是我们的责任，将这一技术，这一奇迹，带往全国的每一个社区。 * 第三十六页，共三十八页。 谢 谢！ * 第三十七页，共三十八页。 内容总结 全 自 动 体 外 除 颤 （A E D）。侧电极: 左下胸，电极片的中心点平腋中线、而上沿不超过乳头的连线。经胸阻抗(Transthoracic impendance)TTI。目前新出品除颤器多用双相波（Biphasic），只用较小能量，一般为150~200J。您的职责是保证一台有效工作的除颤器。因除颤成功后，须于放电后2分钟才能观测到自主循环。3. 患者及操作者都应注意绝缘，患者最好卧在木板床上。如果给了一次除颤失败，则应立即转入第二个ABCD，开始气管插管。1.充电后两电极板不能相互碰触，以免造成除颤仪“短路”，且至少应相距10cm。7.除颤器务必是完好的，操作者必须熟练掌握AED的使用方法。37 第三十八页，共三十八页。 * * 全 自 动 体 外 除 颤 （A E D） 深圳市急救医疗中心 庄辉坤 * 第一页，共三十八页。 * 第二页，共三十八页。 CPR时，除颤必须尽早进行 80%～90%成人突然、非创伤性心搏骤停的最初心律失常都为室颤 除颤是对室颤最为有效的治疗措施 每延迟一分钟，除颤成功的机会下降7%～8% 室颤常在数分钟内转为心脏停搏 * 第三页，共三十八页。 * 第四页，共三十八页。 早期除颤在复苏存活之链中的重要地位 * 第五页，共三十八页。 新指南现场心肺复苏 ABC→ABCD “D”除颤已明确为BLS的一部分 凡参与基本生命支持者，哪怕是普通市民，都允许其在必要时使用除颤器，主要是全自动体外除颤器 * 第六页，共三十八页。 全自动体外除颤器(AED)Automated external defibrillator 使早期除颤现实可行 LIFEPAK 500型，自重3.2kg 术者仅需接受简单训练 * 第七页，共三十八页。 * 第八页，共三十八页。 AED的控制面板 AED面板仅三个按钮 绿色：开关（ON/OFF） 黄色:分析（Analysis，全自动则无） 红色：电击（Shock） 操作时尚有语音和文字提示 * 第九页，共三十八页。 除颤电极的位置 一次性使用的除颤电极片 电极片安放在病人前胸壁，大多AED用Ⅱ导联解读心律 前电极: 右上胸，锁骨下贴胸骨右缘； 侧电极: 左下胸，电极片的中心点平腋中线、而上沿不超过乳头的连线 * 第十页，共三十八页。 影响除颤成功的因素 时间 Weaver等报告，4年内室颤患者1122例，其中了解反应时间的为942例，存活率和反应时间密切相关 * 第十一页，共三十八页。 * 第十二页，共三十八页。 电极位置对电击效果之影响图如下： 正确的电极位置 错误的电极位置 电流通过二个心室 电流只能通过部分心室 * 第十三页，共三十八页。 经胸阻抗(Transthoracic impendance)TTI TTI以Ω测定，示电流通过身体的阻力，阻力愈大，则电流愈小 * 第十四页，共三十八页。 * 第十五页，共三十八页。 电极大小 成人电极直径8～13㎝