内分泌与代谢总论.pptxVIP

1 内分泌与代谢病 第1页/共24页 2 一．概念:内分泌一词源于希腊文endo和crine，分别为“在—内”和“分泌”的意思，用以描述激素的作用方式为释放入血，运送到全身发挥效应，而不像外分泌（exocrine）那样释放至体外或体腔。 （一）内分泌系统组成: 1.内分泌腺（垂体,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,性腺,胰岛 ） 2。内分泌组织和细胞（分布在心，肺，胃肠，肾，脑，脂肪的内分泌细胞和组织） 第2页/共24页 3 下丘脑、垂体、靶腺（组织）激素 下丘脑激素： 1.生长激素释放激素（GHRH） 2.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）3.促甲状腺激素释放激素（TRH） 4.促性腺激素释放激素（GnRH） 5.生长抑素（SS，SRIF） 6.多巴胺（DA） 第3页/共24页 4 垂体激素： 1.生长激素（GH）---肝 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促甲状腺激素（TSH） 4.黄体生成素（LH） 5.促卵泡素（FSH） 6.生长激素---多种细胞 7.催乳素（PRL） 第4页/共24页 5 靶腺（组织）激素 胰岛素样生长因子1（IGFR-1）皮质醇 、甲状腺激素（T3、T4）、睾酮（男性）、雌二醉、孕酮（女性）、抑制素 第5页/共24页 6 内分泌系组成： 固有的内分泌腺 内分泌组织和细胞 内分泌系功能 (分泌激素): 代谢,生长,发育, 生殖,衰老, 第6页/共24页 7 内分泌研究发展的三大阶段 1.腺体内分泌学研究： 2.组织内分泌学研究 3.分子内分泌学研究 腺体切除前后生理生化变化及用腺体提取物回补后的恢复情况，分析 腺体提取物的化学结构，制备类同 物 (anologue)和拮抗物(antagonist) 第7页/共24页 8 一. 激素的分类和作用机制 （一）分类 1.肽类激素：甲状旁腺素、胰岛素、降钙素 2.氨基酸类激素：T4、T3 3.胺类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺 5-羟色胺 4.类固醇激素：皮质醇、醛固酮、性激素 维生素D3 （二）激素的降解与转换 第8页/共24页 9 (三)激素的作用机制 1.作用于胞膜受体： 肽类激素，胺类激素，前列 腺素。多分子量较大，水溶 性，不能通过细胞膜的脂质 双分子层。 2.作用于胞内受体： 类固醇，T3，Vit D， 维甲酸， 分子量小，脂溶性，易于通过 胞膜的脂质双分子层作用于胞 浆或胞核受体。 第9页/共24页 10 二、内分泌系统的调节 （一）神经系统与内分泌系统的相互调节 神经内分泌细胞—— 一类特化了的神经细胞，经树突接受神经递质的影响（NA，Ach，5- HT. dopamine. tyrosine)，发生膜的去极化，经轴突释放神经内分泌激素，后者于正中隆起处进入垂体—门脉系统，到达垂体前叶作用于相应的靶细胞→产生效应。 第10页/共24页 11 （二）内分泌系统的反馈调节 下丘脑、垂体、靶腺（甲状腺、肾上腺、性腺）之间存在反馈调节，而反馈调节则使三者之间形成了一个类似工程学上闭合的环路，指示器（下丘脑，垂体）发出指令影响效应器（靶腺）的活动，使激素分泌增多，而效应器通过返回信息，反作用于指示器，调整和校正指示器的功能。 反馈： 指效应器对指示器的反作用。如这种反作用的结果使指示器活动增强——正反馈; 如作用的结果使指示器的活动减弱——负反馈 第11页/共24页 12 例如 :下丘脑-垂体-甲状腺轴 通过下丘脑神经内分泌细胞分泌TRH(促甲状腺释放激素），经垂体—门脉系统到达腺垂体,使TSH分泌细胞分泌促甲状腺素（TSH）,后者经血循环到达甲状腺，作用于腺泡细胞膜上特异