中医外治适宜技术[1].ppt

膏剂 硬膏使用的注意点： 1 对黄丹过敏者，用膏药后局部起红斑、丘疹、水疱、骚痒，形成“膏药风”，宜改用其他药品 2 溃疡脓水过多者，用膏药易掩疮口，引起湿疮浸淫，可以改用油膏等。 * . 膏药 硬膏使用的注意点： 3 用膏药后不可去之过早，否则疮面可能再次感染，复致溃腐，形成瘢痕。 * . 膏药 油膏（软膏） 是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂。 具有柔软、滑润、无板滞粘着不舒的感觉，尤其是对病灶在凹陷折缝之处，或大面积的溃疡，使用油膏更为适宜。 * . 膏药 油膏的适应症 肿疡、溃疡，皮肤病的糜烂、结痂、渗液不多者，肛肠病病灶。 * . 膏药 油膏的调剂（赋形剂） 猪脂 羊脂 松脂 麻油 黄蜡 白蜡 凡士林 * . 膏药 油膏的使用方法 同硬膏。 须辨证选膏，按证施用。 用于皮肤病的软膏，多直接涂布于皮损上，不必包扎，但药量宜少宜薄，涂搽宜均匀。 * . 膏药 油膏的使用方法 用于痈、疽、疖、疔等外科疮疡的药膏，多涂于纱布上覆盖创面，外用胶布固定。 用于牛皮癣等欲使药物渗透，促使硬结软化和肿块吸收时，可涂在皮损上。加盖油纸或纱布，在包扎固定。 * . 膏药 使用软膏的注意事项 对本膏药过敏者，应改用其他药。 用于溃疡腐肉已脱，新肉生长之时，摊涂宜薄，若过于厚涂则使肉芽生长过剩，影响创口愈合。 * . 散剂 又称掺药，现称粉剂。是将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用，配伍成方，掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，或粘附于纸捻上再插入疮口内，或将药粉时时扑于病变部位的剂型。如果将散剂以水、酒等液体调和成糊状，外敷患部时则又称“糊剂”或“箍围剂”。 * . 散剂 适应症及作用： 适用于溃疡、肿疡、皮肤病、及肛肠病。 散剂的作用有消肿散毒、提脓祛腐、腐蚀平胬、生肌收口、定痛活血、收涩止痒、清热解毒等。 总的作用：保护、吸收、蒸发、干燥、止痒。 * . 散剂 使用散剂的注意点： 使用散剂，粉末宜细，宜干；撒布宜匀，宜薄。 生肌药粉使用宜适时，脓毒未尽者不宜用。 药性寒热各别，应辨证选用。 * . 丹剂 又称灵药，是用升华或熔合等方法制成的药物亦有按一定物理混合法制成者。 * . 丹剂 适应症及作用： 临床应用范围广，疮疡各期都可配合使用。 部分皮肤病，尤其疥癣之类。 拔毒祛腐 燥湿杀虫 生肌长肉 * . 丹剂 丹剂的使用方法： 除代针溃脓、点瘿瘤、发泡等特殊情况使用纯丹外，一般多配伍其他药物使用。 * . 丹剂 使用丹剂的注意点： 口、眼附近，耳中、鼻内、乳头、脐中与关节部位，均不宜用丹药。 除用于祛腐肉、化瘘管时用量可稍重外，其余应用时均宜轻，外掺时宜薄宜匀。 * . 丹剂 使用丹剂的注意点 婴幼儿、妇女头面皮肤娇嫩，年老体虚者均不宜用丹剂，以免发生汞中毒。 对汞过敏者，均应改用他药。 * . 洗剂 定义： 一种是将药物加水浸泡、煎熬至一定浓度，滤过药渣所得的溶液。 一种是将多种不同的方药，先研成细末然后与水混合在一起而成。久置后一些不溶于水的药物沉淀于水底，使用时需震荡摇匀，故也称混合震荡剂。 * . 洗剂 适应症及作用： 用于疮疡初、中、后期。 用于渗出较多的皮肤病。 溶液剂有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒、移深居浅、宣拔毒气、止痛脱腐的作用。 震荡洗剂有清凉止痒、保护、干燥、清斑解毒的作用。 * . 洗剂 使用方法： 溻渍 熏洗 药浴 * . 洗剂 使用洗剂的注意点： 震荡洗剂中的药末宜先研细，以免刺激皮肤。 洗疮时切勿以手触及创面。 洗渍时应避风寒。 冬天用震荡洗剂时最好不用薄荷脑、樟脑等。 * . 常见外科疾病的中医外治法 颜面部疔疮 指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于西医所称的颜面部疖、痈。 特点：疮形如粟，坚硬根深，如钉之状。 本病生于头面，头面为诸阳之会，火毒蕴结，邪正交争，反应剧烈，发病迅速，如不及时治疗，或因处理不当，易致毒邪扩散，有引起“走黄”的危险。 * . * . 常见外科疾病的中医外治法 颜面部疔疮 病因病机： 火毒之邪为患。 诊 断： 多发于唇、鼻、颧、眉等处，疮 形如粟，坚硬根深，发病迅速。 初起在颜面部某处皮肤上忽发一 粟米样脓头，或痒或麻，随之逐 渐红肿热痛，肿势范围仅有3-6 * . 常见外科疾病的中医外治法 颜面部疔疮 cm左右，但根深坚硬如钉之状。约经5-7天肿势高突，疼痛加剧，脓头破溃。约经7-10天，肿势局限，顶高根软溃脓，热退身凉。经10-14天，病变痊愈。 * . 常见外科疾病的中医外治法 颜面部疔疮 外治法： 初期宜箍